Histotripsy:肝细胞癌肝移植前桥接治疗的新希望

【字体: 时间:2025年02月26日 来源:Experimental Hematology & Oncology 9.4

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  为解决肝细胞癌(HCC)患者等待肝移植期间肿瘤进展问题,相关研究人员开展 Histotripsy 作为桥接治疗的研究,发现其可使肿瘤完全坏死,为 HCC 治疗提供新选择。

  肝细胞癌(Hepatocellular Carcinoma,HCC)是全球范围内严重威胁人类健康的恶性肿瘤,在原发性肝癌中占比超 90%。美国肝癌患者的五年生存率仅 18%,在各类癌症中排名倒数第二。HCC 常发生于肝硬化的肝脏,很多患者确诊时已处于晚期。尽管目前筛查手段有所进步,能更早发现肿瘤并提供更多局部治疗选择,但对于符合特定标准(如米兰或 UCSF 标准 )的 HCC 患者,肝移植仍是潜在的治愈性治疗方法。在等待肝移植的过程中,为控制肿瘤生长、防止其进展,医生们常采用桥接治疗(如经动脉化疗栓塞 Transarterial Chemoembolization,TACE、射频消融 Radiofrequency Ablation,RFA、微波消融 Microwave Ablation,MWA 等)。然而,这些传统桥接治疗方法存在诸多弊端。TACE 有一定的侵袭性,可能给患者带来较大创伤;RFA 和 MWA 在治疗过程中,实时观察治疗效果存在困难,难以精准把握治疗程度;而且这些方法都有显著的辐射暴露风险,还可能需要暂停全身治疗(如化疗、免疫治疗),影响整体治疗效果。在这样的背景下,寻找一种更安全、有效的桥接治疗方法迫在眉睫。

在此关键节点,相关研究人员积极开展研究。本次研究聚焦于一种新型的非侵入性、非电离性且非热性的消融技术 ——Histotripsy(组织粉碎术 ),探索其作为 HCC 患者肝移植前桥接治疗的可行性与有效性。该研究成果为 HCC 的治疗开辟了新的方向,相关论文发表于某专业医学期刊(原文未提及具体期刊名 )。

研究人员在开展研究时,主要采用了以下关键技术方法:首先,利用 MRI 对患者肝脏进行精准成像,清晰地发现并定位肝脏中的肿瘤病灶;其次,使用 HistoSonics Edison System(HistoSonics 公司,美国明尼苏达州普利茅斯市 )在手术室对患者进行 Histotripsy 治疗,治疗过程在全身麻醉下进行,以确保患者稳定,减少呼吸运动对治疗的影响;最后,对肝移植后的切除肝脏进行组织病理学分析,通过 H&E 染色等方法观察肿瘤组织的变化情况。

下面来看具体的研究结果:


综上所述,本次研究首次证实了 Histotripsy 作为 HCC 患者肝移植前桥接治疗的可行性,且治疗后肿瘤组织完全坏死,为 HCC 患者的治疗带来了新希望。虽然目前研究存在一定局限性,但为后续研究指明了方向,推动了 HCC 治疗领域的发展。未来,随着更多研究的开展,Histotripsy 有望在 HCC 治疗中发挥更大的作用,改善患者的预后。
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