饮食模式与儿童癌症成年幸存者过早衰老的关联研究:关乎健康未来的新发现
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时间:2025年02月26日
来源:BMC Medicine 7.7
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为探究饮食在儿童癌症成年幸存者过早衰老中的作用,圣犹大儿童研究医院(St. Jude Children’s Research Hospital)的研究人员开展相关研究,发现植物性饮食可促进健康衰老,而快餐、西方现代和动物性饮食则有不利影响,这为该群体健康干预提供依据。
在过去的几十年里,儿童癌症的存活率显著提高,越来越多的孩子战胜了癌症,迎来新的人生。但当这些幸存者逐渐长大,新的问题却接踵而至。与从未患过儿童癌症的同龄人相比,他们面临着更高的过早衰老风险,各种与衰老相关的慢性健康问题、虚弱、认知障碍纷纷找上门,死亡风险也大大增加。在正常人群中,饮食对衰老的影响已逐渐被认知,富含蔬菜、水果且适度摄入动物性食物的饮食模式,与较长的端粒和较慢的表观遗传年龄加速相关,可儿童癌症幸存者却很特殊,他们经历过癌症治疗,这些治疗本身可能就对衰老产生了不良影响,在此基础上,饮食究竟在他们的衰老过程中扮演着怎样的角色,此前却鲜有人知。
为了弄清楚这个关键问题,圣犹大儿童研究医院(St. Jude Children’s Research Hospital)的研究人员挺身而出,开展了一项极具意义的研究。他们的研究成果发表在了《BMC Medicine》期刊上。这项研究就像是为儿童癌症成年幸存者的健康之路点亮了一盏明灯,为后续的健康干预提供了重要依据。
研究人员采用了多种技术方法来确保研究的准确性和可靠性。他们依托圣犹大终生队列研究(St. Jude Lifetime Cohort Study,SJLIFE),从其中选取了大量符合条件的成年幸存者作为研究对象。在评估饮食方面,使用经过验证的 110 项食物频率问卷(Block food frequency questionnaire,FFQ),详细了解参与者的饮食情况。同时,通过计算缺陷积累指数(deficit accumulation index,DAI)来衡量过早衰老,该指数综合考虑了 44 种与衰老相关的健康状况。此外,还收集了参与者的人口统计学信息、生活方式和健康行为等数据,并运用了多变量多项逻辑回归等统计方法进行分析。
研究结果主要体现在以下几个方面:
- 参与者基本特征:参与研究的儿童癌症成年幸存者平均年龄为 31 岁(标准差为 8 岁),其中 53% 为男性,84% 为非西班牙裔白人。白血病(37%)和淋巴瘤(19%)的幸存者占比最多。在饮食模式方面,快餐饮食模式最为常见(36%),其次是西方现代饮食模式(29%)、植物性饮食模式(21%)和动物性饮食模式(14%)。28% 的幸存者 DAI 处于中高水平。而且不同饮食模式的人群特征存在差异,例如植物性饮食的幸存者更可能年龄较大、为女性、受教育程度高;快餐饮食的幸存者多为男性、吸烟者且教育程度较低等。
- 饮食模式与过早衰老的关系:经过年龄调整模型和多变量调整模型分析发现,与植物性饮食相比,快餐、西方现代和动物性这三种饮食模式均与过早衰老风险增加相关。具体数据显示,快餐饮食(多变量 OR<sub>高 DAI 与低 DAI</sub>=1.82,95% CI:1.12 - 2.96)、西方现代饮食(OR=2.12,95% CI:1.31 - 3.43)和动物性饮食(OR=2.10,95% CI:1.15 - 3.84)的幸存者,处于高 DAI 组的几率大约是植物性饮食幸存者的两倍。相反,植物性饮食的幸存者处于高 DAI 组的几率比其他饮食模式的幸存者低近 50%(OR 范围 0.47 - 0.55)。而当对快餐、西方现代和动物性饮食这三种模式相互比较时,未发现它们之间在与 DAI 的关联上存在显著差异。
- 亚组分析结果:在不同年龄(<30 岁 /<30 岁)、性别(男 / 女)、种族 / 民族(非西班牙裔白人 / 其他人)、地区贫困指数(低 / 高)、吸烟(从不 / 曾经)、癌症诊断年龄(<10 岁 /≥10 岁)、癌症类型(白血病、淋巴瘤、其他)、放疗(是 / 否)和化疗(铂类 / 其他)等亚组中,均一致观察到快餐、西方现代和动物性饮食相较于植物性饮食,会增加幸存者处于高 DAI 组的几率,尽管部分结果在统计学上不显著;同时,植物性饮食相较于其他饮食模式,降低幸存者处于高 DAI 组几率的现象也在各亚组中普遍存在。
研究结论和讨论部分进一步强调了研究的重要意义。该研究首次探讨了儿童癌症幸存者特有的饮食模式与过早衰老之间的关联,发现植物性饮食对健康衰老有益,而快餐和西方现代饮食则会带来不利影响,这与在普通人群和成年癌症幸存者中的研究结果相符。植物性饮食中的食物和营养物质参与了多种与衰老相关的生物学机制,有助于延缓衰老;而快餐和西方现代饮食中的肉类、动物脂肪和糖等成分会诱导炎症和氧化应激,加速衰老进程。虽然动物性饮食因富含蛋白质,在理论上对预防身体虚弱有一定作用,但从整体来看,由于其高脂肪含量以及与多种慢性疾病的关联,并非健康衰老的最佳饮食模式。此外,研究还发现不同癌症类型的幸存者在饮食模式上存在差异,但无论癌症类型和治疗方式如何,饮食对衰老的影响是一致的。
不过,研究也存在一些局限性,如研究的横断面性质无法确定饮食模式和过早衰老之间的时间关系,自我报告的饮食数据可能存在误报,参与者的种族 / 民族多样性不足等。但研究的优势也很明显,样本量大且涵盖了不同年龄、社会人口特征、癌症类型和治疗史的幸存者,DAI 能全面反映衰老相关健康状况且与死亡率和表观遗传年龄加速相关。
总体而言,这项研究为儿童癌症成年幸存者的健康管理提供了关键信息。鉴于大多数幸存者目前的饮食模式不利于健康衰老,而饮食又是可以调整的,在幸存者的护理中加入营养咨询、教育和干预措施,有望帮助这一脆弱群体实现健康衰老,让他们在战胜癌症后,能拥有更健康、更美好的未来。
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