体育参与对青少年动脉健康影响的关键发现：脂肪与动脉厚度的关联及性别差异

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【字体：大中小】 时间：2025年02月26日 来源：BMC Pediatrics 2

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　　为探究青少年体脂与动脉壁厚度关系及体育参与的作用，巴西圣保罗州立大学研究人员开展研究，发现体育参与在男孩中起中介作用，对评估青少年心血管健康有重要意义。

　　在现代社会，青少年的健康成长备受关注，而心血管健康更是其中的关键一环。随着生活方式的改变，肥胖在青少年群体中日益普遍，这给心血管健康带来了诸多潜在风险。肥胖作为多种慢性疾病的常见风险因素，像血脂异常、高血压和代谢综合征等都与之相关。过多的脂肪组织会引发全身低度炎症，进而导致血压升高和动脉壁受损，增加心血管并发症的发生几率。

目前，在评估青少年心血管健康方面，存在着不少问题。一方面，传统用于估计身体肥胖、超重和肥胖的人体测量指标，其准确评估肥胖的能力受到质疑。另一方面，虽然已知肥胖会使动脉壁厚度增加，但生活方式因素，特别是体育活动对青少年动脉壁厚度的影响却十分复杂。而且，以往研究多聚焦于颈动脉内膜 - 中层厚度（CIMT），对股动脉内膜 - 中层厚度（FIMT）的探索较少，可 FIMT 在青少年中似乎更易受体育锻炼影响，且其壁剪切率振荡增加，更易引发动脉粥样硬化事件。

为了深入了解这些问题，巴西圣保罗州立大学（UNESP）的研究人员开展了一项名为 “Analysis of Behaviors of Children During Growth”（ABCD - Growth Study）的横断面研究。该研究成果发表在《BMC Pediatrics》期刊上。此次研究意义重大，它有助于更全面地认识青少年体脂、体育参与和动脉壁厚度之间的关系，为评估和改善青少年心血管健康提供重要依据。

在研究方法上，研究人员从巴西 Presidente Prudente 市的 11 所学校和体育俱乐部招募了 402 名 11 - 17 岁的青少年，分为 “体育组” 和 “非体育组”。研究人员采用全身双能 X 线吸收法（DEXA）评估青少年的体脂百分比（BF）；使用配备高分辨率、多频率线性换能器（设置为 12MHz）的超声设备，测量颈动脉内膜 - 中层厚度（CIMT）和股动脉内膜 - 中层厚度（FIMT）；通过面对面访谈评估体育参与情况；并测定了成熟度偏移和血脂异常等混杂因素。同时，运用结构方程模型（SEM）进行统计分析。

研究结果如下：

样本特征：最终样本包含 275 名男孩和 127 名女孩。参与体育活动的青少年每周运动 4.2（1.7）天，每次运动 141.6（69.5）分钟，先前参与运动的时间为 61.8（37.7）个月。参与体育活动的青少年比不参与的年龄更小、更不成熟且体脂更低。在代谢方面，参与体育活动的青少年总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL - c）和葡萄糖水平更高，而舒张压（DBP）、FIMT 和甘油三酯（TG）更低。
相关性分析：在女孩中，体脂与 FIMT 呈正相关，但与 CIMT 无显著相关性，体育参与与血管结构无关联。在男孩中，体脂与 CIMT 呈负相关，与 FIMT 呈正相关，体育参与与 FIMT 呈负相关。
中介分析：在男孩中，体育参与介导了体脂与 FIMT 之间 7.4% 的关系，且体脂与 FIMT 的关联仍显著。而在女孩中，由于 FIMT 与体育参与无关联，未进行中介分析。

研究结论和讨论部分指出，体育参与在青少年时期与较低的股动脉壁厚度相关，在男孩中起到了调节体脂与动脉壁厚度关系的作用，但在女孩中未发现这种作用。这表明，规律的体育参与可能通过改善心血管风险因素水平、降低炎症和减少体脂，减轻男孩体内多余脂肪对血管健康的负面影响。不过，研究也存在一些局限性，如样本仅来自大都市地区的体育俱乐部，无法完全代表全市青少年；未监测体育参与的具体参数；缺乏脂肪组织影响动脉厚度的相关数据；未控制体育活动之外的其他身体活动。尽管如此，该研究也有诸多优势，例如使用 DEXA 准确评估体脂，模型调整了生物成熟度和血液标志物。

总的来说，这项研究强调了规律体育参与对管理青少年心血管风险因素的重要性，为青少年心血管健康的研究和干预提供了新的视角和依据。未来研究可进一步考虑这些未完善的因素，深入探索体脂与体育参与之间的关系，从而更好地保障青少年的心血管健康。

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