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为解决 ND 和 RR AML 缓解率低、复发风险高、预后差的问题，研究人员开展 FLAG-IDA 联合维奈克拉治疗相关研究。结果显示该方案缓解诱导效果佳。这为 AML 治疗提供新思路，推荐科研读者阅读。
摘要
强化化疗仍是新诊断（ND）急性髓系白血病（AML）的标准治疗方案；然而，复发风险仍然很高。此外，大多数复发 / 难治性（RR）AML 患者的预后较差。本文报告了 138 例患者（77 例新诊断患者和 61 例复发 / 难治性患者）接受氟达拉滨、阿糖胞苷、粒细胞集落刺激因子联合去甲氧柔红霉素（FLAG-IDA）与维奈克拉（venetoclax）联合治疗的长期经验。在新诊断患者队列中，总缓解率（ORR）为 97%，复合完全缓解（CRc）率为 95%，90% 的患者通过流式细胞术检测未检测到可测量残留病（MRD）。3 年总生存率（OS）和无事件生存率（EFS）分别为 66% 和 64%。欧洲白血病网（ELN）2022 年风险分组中的各亚组患者结局相似。64% 的患者在首次完全缓解（CR1）期接受了异基因造血干细胞移植（allo-SCT）。在复发 / 难治性患者队列中，总缓解率为 67%；复合完全缓解率为 41%，流式细胞术检测 MRD 阴性率为 74%；57% 的患者接受了异基因造血干细胞移植。复发 / 难治性 AML 患者中，首次挽救治疗且 TP53 基因野生型的患者预后尤为良好，总缓解率为 79%，复合完全缓解率为 74%（76% 的患者 MRD 未检测到），3 年总生存率为 51%。感染和血液学不良事件较为常见，30 天和 60 天死亡率较低，与其他强化化疗方案相近。FLAG-IDA 联合维奈克拉在新诊断和复发 / 难治性 AML 的缓解诱导治疗中均有效。
