阿拉伯普通人群中隐匿性偏头痛负担:不容忽视的健康问题

【字体: 时间:2025年02月28日 来源:The Journal of Headache and Pain 7.3

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  为评估阿拉伯普通人群中隐匿性偏头痛的患病率等问题, Mansoura 大学的研究人员开展相关研究,发现偏头痛在阿拉伯国家诊断不足,提高认知很关键。

  偏头痛,这个看似熟悉却又常常被忽视的 “健康杀手”,正悄无声息地影响着全球超十亿人的生活。据 2021 年全球疾病负担研究(GBD2021)显示,偏头痛在神经系统疾病导致的残疾调整生命年(DALYs)中排名第三,是儿童、青少年和成年人致残的重要原因,尤其在女性群体中更为高发。它不仅严重降低患者的生活质量,影响工作能力,还带来了沉重的社会经济负担。然而,令人担忧的是,偏头痛的诊断不足问题在全球普遍存在,阿拉伯世界也不例外。由于缺乏明确的诊断测试,且许多脑部疾病会引发类似偏头痛的症状,导致其常常被低估、误诊和漏诊。在此背景下,来自 Mansoura 大学等机构的研究人员开展了一项意义重大的研究,旨在评估阿拉伯普通人群中隐匿性偏头痛(未被诊断出的偏头痛)的患病率,描述头痛发作的特征,并评估与偏头痛相关的残疾和心理困扰情况,相关研究成果对提升阿拉伯地区偏头痛防治水平至关重要。
为深入探究这些问题,研究人员采用了一系列科学严谨的研究方法。研究采用横断面研究设计,于 2024 年 4 月至 6 月期间,对埃及、利比亚、阿尔及利亚、苏丹、约旦、沙特阿拉伯、也门和伊拉克这八个阿拉伯国家的普通人群进行调查。研究对象为 18 岁及以上未被诊断为偏头痛的成年人,样本量经科学计算确定为 2152 人,并根据各国人口数量按比例分配。研究人员通过 Google Form 发放一份自行设计的阿拉伯语在线问卷,问卷内容涵盖社会人口学数据、家族偏头痛病史、合并症、吸烟状况,还包含了 Kessler 心理困扰量表(K10)阿拉伯语版本、偏头痛筛查问卷(MS-Q)以及偏头痛残疾评估问卷(MIDAS),以此收集所需数据。最后运用统计软件 SPSS 29 对数据进行编码、处理和分析,确保研究结果的准确性和可靠性。

研究结果令人深思。在参与问卷调查的 2152 人中,683 人(31.7%)经 MS-Q 筛查为偏头痛阳性。通过回归分析发现,沙特阿拉伯人、患有一种或多种疾病以及存在严重心理困扰是筛查呈阳性的独立预测因素。在偏头痛阳性病例中,97.7% 的人在过去 3 个月内有头痛发作,其中低频发作(少于 10 次)的情况较为常见。畏声(50.97%)和畏光(49.33%)是最常见的伴随症状,睡眠障碍(66.72%)和噪音(63.87%)是主要的诱发因素,而睡眠(71.81%)和自我用药(68.52%)则是最常见的缓解因素。关于最后一次头痛发作,多数为压榨性疼痛(35.68%),无先兆(71.36%),持续 1 - 4 小时(35.83%)。根据 MIDAS 评分,67.2% 的阳性病例存在中度或重度残疾,家庭主妇和患有一种或多种疾病是导致中度或重度残疾的独立预测因素。

在讨论部分,研究人员指出,该研究揭示了偏头痛在阿拉伯世界仍存在诊断不足的问题。高患病率可能与多种因素有关,如医疗保健服务的可及性和适宜性不足、延迟或不寻求医疗帮助、自我用药、对偏头痛的认知缺乏以及全科医生的误诊等。同时,研究发现患有其他疾病会降低隐匿性偏头痛的筛查阳性率,这可能是因为患者在治疗其他疾病时更易被诊断出偏头痛。此外,心理困扰与偏头痛密切相关,严重心理困扰是偏头痛筛查阳性的独立预测因素。在不同国家和人群中,沙特阿拉伯的隐匿性偏头痛患病率相对较低,可能得益于其较好的医疗服务。而男性的隐匿性偏头痛患病率高于女性,可能是由于社会观念使男性较少因头痛就医,且医生的诊断决策也可能受到影响。在年龄方面,18 - 24 岁和 25 - 54 岁年龄组的阳性病例患病率较高,与全球偏头痛高发年龄组相符,且老年患者因合并其他疾病,隐匿性偏头痛患病率相对较低。

这项研究意义非凡,它首次在阿拉伯普通人群中评估了隐匿性偏头痛的患病率及相关负担,揭示了该地区偏头痛诊断不足的现状及其致残影响,为后续制定针对性的防治策略提供了重要依据。然而,研究也存在一定的局限性,如采用自我报告问卷可能导致数据偏差、存在回忆偏倚、在线问卷收集数据可能影响外部效度、MIDAS 在筛查人群中的有效性问题以及无法确定变量间的因果关系等。但这并不影响其为后续研究指明方向,未来研究可进一步探究偏头痛诊断不足的原因以及患者不就医的因素,以更好地应对这一全球性的健康挑战,提高人们的生活质量。
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