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为探究黑人男性参与家族健康史（FHH）研究的问题，研究人员开展相关研究，发现诸多影响因素，为后续研究提供参考。
在健康研究的广阔领域中，家族健康史（Family Health History，FHH）就像一把神秘的钥匙，能够开启了解自身健康风险的大门。然而，对于美国黑人社区来说，这把钥匙却难以握住。美国黑人在慢性疾病的侵袭下苦不堪言，像癌症、II 型糖尿病和心脏病等，这些疾病的病因复杂，遗传、环境和生活方式等因素相互交织，共同影响着患病风险。基因组学作为现代医疗保健的重要组成部分，能够根据个体的风险状况定制预防服务，引导健康行为。而 FHH 则是将基因组学融入临床护理的关键桥梁，可遗憾的是，黑人家庭对自身 FHH 的了解远远少于白人家庭，这背后的原因包括 FHH 讨论率低、家庭网络差异等，更棘手的是，由于黑人在公共卫生基因组学研究中的代表性不足，解决这一差距的方法也无从得知。
与此同时，在家庭健康信息的传递链条中，性别差异也十分明显。女性往往是家庭健康信息的主要收集者和传播者，被称为 “亲属关系维护者”，而男性，尤其是黑人男性，在 FHH 分享中却常常缺席。这种缺席不仅阻碍了家庭健康信息的准确传递，还使得家庭在面对健康风险时难以做出全面的决策。为了填补这些知识空白，改善黑人男性在 FHH 研究中的参与状况，来自美国的研究人员，包括 Julia R. Nummelin、Jama J. Brookes 等，在 Georgetown Lombardi Comprehensive Cancer Center 的支持下开展了 Families SHARE 项目的社区教育计划。该项目成果发表在《BMC Public Health》上，为这一领域带来了新的曙光。
研究人员采用了社区参与式研究方法，将定性的社区教育项目、半结构化访谈与定量的调查相结合。他们从华盛顿特区资源匮乏社区招募了至少 18 岁、能读写说英语且愿意参与研究的黑人参与者，排除了被收养者。在一年的时间里，开展了 12 次社区教育项目，进行了 27 次半结构化访谈，并对 50 名参与者进行了调查，以此评估参与者的特征和性别差异。
研究人员最初制定了一系列招募和保留策略，如社区参与、组建多元化研究团队、保持灵活性、与参与者密切联系以及提供激励措施，但在招募黑人男性时遇到了重重困难。于是，他们及时调整策略，从社区参与方面，转向在关注男性的社区活动（如退伍军人支持小组和男性健康小组）以及特定住房社区（如老年生活设施和补贴公寓）招募；研究团队增加男性成员，确保种族和性别一致性；在灵活性上，适应男性的工作时间表，调整教育话题，对无法参加集体活动的男性进行一对一电话辅导；在与参与者联系方面，增加研究前活动，通过三方通话建立信任。
经过这些努力，研究取得了丰富的成果。在参与者特征方面，共评估了 75 名参与者的资格，73 人符合标准并参与研究，其中 50 人完成基线评估，39 人完成整个研究，27 人完成可选访谈。参与者平均年龄 58.46 岁，多数接受过高中以上教育，48% 家庭收入在 20,000 美元或以下。性别差异分析显示，在社会人口学特征和健康素养方面，男女之间没有显著差异。
关于社会角色认知对 FHH 交流的影响，研究发现了五个主题。在社会角色期望方面，大多数参与者认为女性更应负责整理和传播 FHH 信息，男性不仅被认为不愿讨论家庭健康史，也不愿分享个人健康细节。在感知家庭脱节方面，黑人男性在感觉与家人关系疏远或担心隐私时，不愿分享健康信息。在感知家庭反应不足方面，尽管黑人男性会分享健康信息，但他们觉得家人不重视自己的建议。在与家庭外朋友和网络的健康讨论方面，男性更倾向于与朋友讨论健康话题。在社区教育项目鼓励男性分享 FHH 方面，参与像 Families SHARE 这样的社区教育项目，能让男性认识到自己在家庭中的重要角色，从而更愿意分享 FHH 信息。
综合来看，该研究详细阐述了吸引黑人男性参与社区 FHH 干预的策略，这些策略具有很强的实用性，为未来的研究和干预提供了宝贵的经验。同时，研究还揭示了影响黑人男性参与 FHH 交流的因素，包括社会角色期望、家庭关系等。这些发现为改善黑人男性在 FHH 研究中的参与状况指明了方向，有助于制定更有针对性的策略，推动基因组学研究在黑人社区的发展，让更多人受益于精准医疗。
值得注意的是，该研究也存在一些局限性。由于数据收集于疫情高峰期，研究从线下转为线上，这导致部分参与者因技术获取受限而无法参与，可能影响了研究样本的代表性。此外，参与者对隐私的担忧也使得一些人拒绝参与，进一步影响了研究结果的普适性。但这也为后续研究提出了新的方向，如考虑提供网络支持，以解决技术受限问题；加强隐私保护措施，消除参与者的顾虑等。
总的来说，Families SHARE 项目为我们打开了一扇了解黑人男性参与 FHH 研究的窗口，虽然道路上仍有挑战，但它为未来的研究和实践奠定了坚实的基础，有望在改善黑人社区健康状况的征程中发挥重要作用。
