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为评估新冠疫情对意大利人非传染性疾病（NCDs）相关行为风险因素的影响，研究人员分析数据发现多种行为变化，为防控提供依据。
在全球范围内，新冠疫情的爆发无疑是一场巨大的 “生活变革风暴”。它不仅带走了约 700 万人的生命，还迫使各国政府纷纷出台前所未有的防控措施。在意大利，这些措施对人们的生活产生了深远影响。
从健康角度看，大多数非传染性疾病（NCDs）是由可预防的风险因素引起的，其中吸烟、身体活动不足、不健康饮食和有害饮酒这四种生活方式行为，是导致 NCDs 的关键因素。比如，健康的饮食习惯，像每天摄入 5 份水果和蔬菜，对预防 NCDs 至关重要。但疫情期间，人们的饮食结构似乎发生了变化，高糖、高加工食品的摄入有所增加。同时，疫情防控措施如封锁、宵禁等，也严重影响了人们的身体活动水平。而吸烟和饮酒行为在疫情期间的变化也备受关注，不过相关研究结果并不统一。
此前针对疫情期间健康习惯变化的研究，大多是针对特定人群的临时调查，样本缺乏代表性，观察期也较短。为了更全面、准确地了解疫情对意大利成年人群 NCDs 相关行为风险因素的中长期影响，意大利国家卫生研究院（Istituto Superiore di Sanità，ISS）等机构的研究人员，开展了一项基于意大利行为风险因素监测系统（PASSI）数据的研究，并将成果发表在《BMC Public Health》上。
研究人员采用了中断时间序列（ITS）研究方法，运用广义最小二乘法（GLS）模型进行数据分析。PASSI 自 2008 年起，每年都会从意大利 18 - 69 岁的成年人群中，抽取约 33,000 名具有年龄和性别代表性的样本进行调查。研究以 2020 年 3 月意大利宣布新冠疫情紧急状态为 “干预” 时间点，“干预后” 时期从 2020 年 4 月至 2023 年 12 月。通过构建 “反事实” 情景，对比 “事实数据” 和 “反事实数据”，来评估疫情对行为风险因素的影响。
研究结果显示：
- 吸烟行为：2020 年 3 月，当前吸烟者的患病率在事实数据和反事实数据中相似（24.5% vs. 24.3%）。之后在整个 “干预后” 时期，呈现出平台期状态。到 2023 年 12 月，反事实患病率显著低于观察到的患病率（24.5% 事实 vs. 22.7% 反事实），与此前逐渐下降的趋势形成对比。
- 高风险饮酒行为：2020 年 3 月，高风险饮酒者的患病率出现了初始改善（13% 事实 vs. 17% 反事实），但随后迅速恶化。到 2023 年 12 月，其患病率显著高于预期（19.7% vs. 16.9%），甚至超过了疫情前的水平。
- 水果和蔬菜摄入情况：这一指标在疫情期间明显恶化。2023 年 12 月，每天摄入 5 份及以上水果和蔬菜的人群事实患病率显著低于反事实患病率（6.6% vs. 9.0%）。
- 身体活动情况：2020 年 3 月，身体活动不足的人群患病率虽有初始上升，但无统计学意义。到 2023 年 12 月，该指标有所下降，事实患病率低于反事实患病率（26.9% vs. 32.4%） 。
综合研究结论和讨论部分，该研究揭示了新冠疫情对意大利成年人生活方式行为风险因素的复杂影响。吸烟行为在疫情期间达到平台期，可能与新型烟草和尼古丁产品的出现有关；高风险饮酒行为先降后升，前期下降可能是因为封锁措施限制了饮酒场所和社交机会，后期上升原因有待进一步探究；水果和蔬菜摄入减少，可能是由于人们为缓解无聊、恐惧和压力，增加了高热量食物摄入，同时购买新鲜食品受限；身体活动不足情况在后期有所改善，可能得益于远程办公的逐渐常态化以及人们对健康的重视增加。
这项研究意义重大。它为公共卫生政策制定者提供了重要参考，有助于制定针对性策略，预防因疫情或未来类似事件导致的生活方式改变所带来的健康问题。同时，也为进一步研究疫情对不同人群健康影响的差异，以及制定个性化的 NCDs 防控措施奠定了基础。
不过，该研究也存在一些局限性。数据收集主要依赖自我报告，可能存在社会期望偏差、回忆偏差等，导致数据不准确。此外，2018 - 2023 年伦巴第地区的数据缺失，而该地区是意大利疫情高发区，可能会对研究结果产生一定影响。后续还需要更多研究，持续监测这些行为风险因素，以更深入了解疫情对健康的长期影响。
