综述：前列腺癌治疗中的心血管毒性：多面挑战与应对策略

为解决前列腺癌治疗心血管毒性问题，研究人员开展相关研究，发现多种疗法有不同风险，需个性化评估与管理。

　　现代前列腺癌治疗的进展显著改善了患者的预后，但人们对前列腺癌治疗中不断增加的心血管毒性仍存在担忧，这种毒性是多方面的。局部治疗存在不可忽视的心血管风险。雄激素剥夺疗法（ADT）在疾病管理中至关重要，但其对心血管健康的影响仍存在争议，促性腺激素释放激素（GnRH）激动剂和拮抗剂会带来不同的心血管结局。尽管 GnRH 拮抗剂与激动剂的心血管风险存在争议，但目前的证据并不支持仅基于心血管风险就偏爱其中一种。雄激素受体通路抑制剂与 ADT 的联合治疗会增加心血管风险，但缺乏有力的对比数据。多西他赛（docetaxel）和卡巴他赛（cabazitaxel）等化疗药物，以及新兴的靶向疗法和放射性药物，都与不同的心血管风险相关，这就需要对患者进行个性化评估。临床医生在开具治疗药物时，尤其是对于已有心血管疾病的患者，应遵循心脏肿瘤学指南。最佳的监测和管理策略对于降低心血管发病率和死亡率至关重要。