编辑推荐：
为探究压力对大麻使用动机的影响机制，研究人员开展了相关研究，发现压力诱导的 FAA 反应或可预测大麻相关问题，具有重要意义。
在大麻的使用逐渐变得普遍的当下，大麻使用障碍（Cannabis Use Disorder，CUD）的问题也日益凸显。在美国，CUD 的患病率从 2002 年的 2.1%（约 440 万人）稳步攀升至 2017 年的 2.6%（约 640 万人）。这一病症不仅影响广泛，还会导致严重的身心损害和功能障碍，给个人、家庭和社会带来沉重负担。然而，尽管其危害巨大，人们对于 CUD 背后的神经生物学机制却知之甚少，这也使得寻找有效的预测指标和治疗靶点变得困难重重。
在众多关于 CUD 的研究中，压力被认为在大麻使用动机中扮演着关键角色。许多理论模型指出，压力会促使人们为了缓解负面情绪而使用大麻，长期如此便可能导致 CUD 的发生。比如，一些研究发现，调节负面情绪是大麻使用治疗期间复发的主要动机，而且用大麻应对负面情绪还与从频繁使用大麻发展为依赖，以及持续的大麻依赖有关。
尽管压力与大麻使用之间的联系已有所发现，但具体的神经生理机制仍不明确。额叶 α 不对称（Frontal Alpha Asymmetry，FAA）作为一种反映大脑功能状态的指标，引起了研究人员的关注。FAA 是通过脑电图（Electroencephalography，EEG）测量的，指的是额叶电极上左右 α 波段（8 - 12Hz）活动的平均差异，通常在静息状态下记录。一般来说，FAA 被认为与动机倾向有关，左侧额叶皮层激活增强（右半球 α 功率较高）与趋近动机相关，而右侧额叶皮层激活增强（左半球 α 功率较高）则与抑制相关。同时，FAA 对急性压力较为敏感，过往研究表明，急性压力会导致 FAA 发生变化。然而，在 CUD 领域，关于 FAA 的研究还十分有限，尤其是在压力诱导后，CUD 患者的 FAA 差异尚未得到深入探究。
为了填补这些研究空白，来自国外的研究人员开展了一项具有重要意义的研究。该研究成果发表在《Addiction Neuroscience》杂志上。研究人员旨在探讨压力诱导对常规大麻使用者 FAA 反应的影响，评估压力诱导的 FAA 反应与 CUD 严重程度之间的同时性和前瞻性预测效度，以及评估压力诱导的 FAA 在三个月内的稳定性。
研究人员采用了一系列关键技术方法。在样本选取方面，招募了 102 名非寻求治疗的 18 - 30 岁常规大麻使用者（50% 为女性）参与压力任务研究，另招募 52 名非寻求治疗的成年人作为对照。通过一系列心理测量工具评估参与者的 CUD 严重程度、大麻使用频率、其他物质使用情况以及心理健康状况，如使用《精神疾病诊断与统计手册》第 5 版（DSM - 5）标准评估 CUD 症状，使用大麻问题量表（Marijuana Problem Scale，MPS）进行自我报告等。利用曼海姆多成分压力测试（Mannheim Multicomponent Stress Test，MMST）对参与者进行急性压力诱导，对照组则完成无压力的类似任务。在实验过程中，使用 EEG 记录参与者在任务前后的静息状态下的大脑电活动，并对数据进行一系列处理和分析，包括降采样、滤波、去除眼动伪迹等，最终计算出 FAA 值。使用多水平模型分析数据，以探究不同因素之间的关系。
在研究结果部分：
- 样本特征与操纵检查：研究样本在年龄、教育程度、当前 CUD 诊断和过去一年可卡因使用等方面存在组间差异，但这些因素与 FAA 变化无关。同时，过往研究已证实压力诱导有效，使参与者在生理和主观应激指标上有明显变化。
- 压力对 FAA 的影响：研究发现，压力任务组在任务前后 FAA 的下降幅度显著大于对照组，表明压力诱导使参与者从右向左 α 功率的转变更大，即趋近动机减少。
- CUD 严重程度对压力诱导的 FAA 反应的调节作用：过去一年 CUD 症状计数和 MPS 总分与压力诱导的 FAA 变化相关，症状越严重、MPS 总分越高，FAA 对压力的反应越迟钝，但过去一个月的大麻使用次数与 FAA 变化无关。
- 基线 FAA 应激调节对 CUD 严重程度变化的预测作用：基线时压力诱导的 FAA 变化能预测过去三个月 CUD 症状的变化，但不能预测 MPS 总分的变化，FAA 反应迟钝预示着 CUD 症状在随访中更易持续存在。
- CUD 严重程度与 FAA 应激反应的关联：在三个月的随访期间，CUD 症状和 MPS 总分的变化与 FAA 应激反应的变化均无显著关联。
- 压力诱导的 FAA 变化的测试 - 重测信度：压力诱导的 FAA 变化在三个月内具有良好的测试 - 重测信度，且在不同大麻相关问题严重程度水平下均可靠。
综合研究结果与讨论，该研究首次探讨了急性应激对 FAA 和 CUD 症状之间的关系。研究发现，压力诱导的 FAA 变化可能是大麻相关问题的相对稳定的预测指标，而非当前症状严重程度的相关因素或大麻使用问题的结果。这一异常的神经反应可能反映了个体在应对压力时趋近动机减少的倾向较弱，进而导致大麻使用相关问题的发展。尽管研究存在样本流失、缺乏大麻未使用健康对照组等局限性，但该研究结果为理解压力与 CUD 之间的关系提供了新的视角，在临床应用方面具有重要意义，如预测大麻相关问题的发展、预后和治疗效果，还可以通过神经反馈、神经调节等方法对 FAA 应激反应进行干预，有望改善 CUD 症状。未来研究需要进一步验证这些发现，并深入探究异常神经反应与大麻使用行为之间的联系。
