《Behavioural Brain Research》：Neural correlates of body size estimation: A systematic review and narrative synthesis
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本文系统回顾了健康个体身体尺寸估计（BSE）的功能性神经影像研究。作者发现，尽管研究范式存在异质性，但BSE任务一致地激活了腹侧视觉通路（如梭状回体区FBA）、背侧视觉通路（如顶下小叶IPL）及前额叶皮层（如背外侧前额叶DLPFC），提示BSE涉及从视觉感知到高阶认知调控的复杂神经机制。该综述为理解临床人群（如进食障碍）的BSE神经基础提供了重要参考。
引言：身体意象的神经科学
身体意象是一个多维度的构念，它不仅包含个体对自身身体的态度（如满意度），更核心的是其感知维度——即个体如何准确估计自己身体的大小和形状，这被称为身体尺寸估计（BSE）。BSE的准确性不仅关乎心理健康，更与一系列临床问题密切相关。例如，在神经性厌食症和身体变形障碍患者中，普遍存在身体尺寸的高估现象。然而，即便是健康人群，也并非总能准确估计自己的体型，这种偏差甚至会影响其健康行为，如减肥动机或过度节食。
尽管BSE的重要性不言而喻，但我们对支撑这一能力的脑系统仍知之甚少。为了填补这一空白，研究者们进行了一项系统综述，旨在整合现有关于健康个体BSE的功能性磁共振成像（fMRI）研究，以揭示其背后的神经关联。
方法：严谨的系统综述流程
为了确保研究的全面性和可靠性，本综述严格遵循了PRISMA指南，并预先在PROSPERO平台进行了注册。研究者们系统检索了PubMed、Web of Science和PsychINFO等数据库，最终纳入了9篇符合严格标准的fMRI研究。
这些研究必须满足以下条件：研究对象为18岁以上的健康成年人；采用BSE任务范式（如观看被扭曲的自身照片或与他人身体进行比较）；至少部分分析采用了全脑分析（而非仅局限于预设的感兴趣区域）；并报告了标准空间（如MNI或Talairach空间）的激活坐标。通过这一严谨的筛选流程，确保了纳入研究的质量，为后续的叙述性综合提供了坚实的基础。
结果：BSE的神经关联图谱
通过对9项研究的综合分析，研究者们发现，尽管BSE任务的具体形式各异，但大脑的激活模式呈现出一定的规律性。这些激活主要集中在三个核心的脑网络：腹侧视觉通路、背侧视觉通路以及前额叶皮层。
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腹侧视觉通路：身体感知的“专家”区域
腹侧视觉通路是视觉信息处理的高级区域，其中包含专门负责身体感知的“专家”区域，如梭状回体区（FBA）和纹外体区（EBA）。FBA主要负责对身体的整体构型进行加工，而EBA则更偏向于对身体局部特征的识别。在纳入的9项研究中，有6项报告了FBA的激活，使其成为BSE任务中最常被报告的脑区。这表明，当个体进行身体尺寸估计时，大脑会优先调用这些专门处理身体信息的视觉区域。
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背侧视觉通路：空间与比例的“计算器”
背侧视觉通路，特别是顶下小叶（IPL）和顶上小叶（SPL），在BSE任务中也扮演着重要角色。这些区域通常与空间处理、视觉想象和动作观察有关。在BSE任务中，它们可能负责将视觉输入的身体信息与个体内部的身体表征进行空间上的比较和匹配，从而完成尺寸估计。
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前额叶皮层：认知与情绪的“调控中心”
前额叶皮层是大脑的“总指挥部”，负责高级认知功能。在BSE任务中，多个前额叶亚区被激活，包括背外侧前额叶（DLPFC）、腹外侧前额叶（VLPFC）和内侧前额叶（mPFC）。这些区域可能分别负责不同的功能：DLPFC和VLPFC可能参与冲突解决、注意控制和决策制定，例如当看到被扭曲的身体图像时，大脑需要抑制不匹配的信息并做出判断；而mPFC则与自我参照加工和情绪调节密切相关，当个体将身体刺激与自我联系起来时，该区域会被显著激活。
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其他脑区：零星但重要的发现
除了上述核心区域，一些研究还零星报告了其他脑区的激活，如杏仁核（与情绪处理相关）、海马旁回（与记忆相关）以及前扣带回（与冲突监测相关）。这些发现提示，BSE是一个复杂的心理过程，不仅涉及视觉感知，还融入了情绪、记忆和认知控制等多种成分。
讨论：BSE的神经机制与未来展望
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腹侧与背侧通路的协同作用
腹侧视觉通路（FBA/EBA）和背侧视觉通路（IPL/SPL）的协同激活，共同构成了BSE的神经基础。腹侧通路负责“识别”身体，而背侧通路则负责“测量”身体。这种分工合作使得个体能够将视觉输入的身体信息转化为对自身身体尺寸的精确估计。
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前额叶皮层的调控角色
前额叶皮层的广泛激活，特别是mPFC的参与，凸显了BSE的“自我参照”特性。当个体在判断“这个身体是不是我的”或“这个身体和我像不像”时，mPFC会变得异常活跃。这表明，BSE不仅仅是一个纯粹的视觉任务，更是一个与自我概念紧密相连的认知过程。
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研究异质性与未来方向
尽管本综述揭示了一些共同的神经关联，但研究者也指出了当前领域存在的一些局限性。首先，不同研究采用的BSE任务范式差异很大，有的使用扭曲的自身照片，有的使用虚拟化身，这导致了研究结果难以直接比较。其次，大多数研究的样本量较小，这限制了统计效力，可能导致一些真实的效应未被发现。此外，现有研究主要集中于女性参与者，缺乏对男性BSE神经机制的了解。
因此，未来的研究需要朝着标准化、大样本和跨文化、跨性别的方向发展。通过开发更统一、更生态效度高的BSE任务，并结合更大规模的神经影像数据，我们才能更深入地理解BSE的神经机制，并为临床干预提供更精准的靶点。
结论
综上所述，本综述通过系统性地整合现有证据，初步勾勒出健康个体身体尺寸估计（BSE）的神经关联图谱。尽管研究间存在异质性，但腹侧视觉通路、背侧视觉通路和前额叶皮层的协同作用，共同构成了BSE的神经基础。这些发现不仅增进了我们对身体意象神经科学的理解，也为未来研究临床人群（如进食障碍患者）的BSE异常提供了重要的参照基准。
