《Brain and Behavior》：Prior Knowledge of Epilepsy Predicts Positive Attitudes and Practices Toward Persons Living With Epilepsy
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本文通过横断面研究揭示癫痫相关知识（KAP）对加纳人群态度与行为的影响，发现既往癫痫知识可显著预测对癫痫患者（PLWE）的积极态度[AOR: 95% CI (2.794, 10.938), p=0.000]与实践[AOR: 95% CI (0.675, 9.137), p=0.003]。研究强调需通过针对性教育干预纠正误解（如25.9%参与者认为癫痫源于祖先罪孽），以改善社会对PLWE的歧视现象（84.2%参与者承认存在社会歧视）。
摘要
本研究以加纳海岸角大学学生和Abura市场商贩为对象，采用横断面设计及结构化问卷，评估532名参与者对癫痫的认知、态度及实践（KAP）。结果显示，95.3%的参与者知晓癫痫，但65.8%存在知识不足。 misconceptions普遍存在，如25.9%认为癫痫由祖先罪孽引起。仅27.6%的参与者对癫痫患者（PLWE）持积极态度，而84.2%承认社会存在歧视。实践方面，仅三分之一参与者展现良好应对行为。性别、年龄、学院背景等因素显著影响KAP水平，逻辑回归分析表明，既往癫痫知识是积极态度与实践的独立预测因子。
1 引言
癫痫作为神经系统疾病，全球患者约5000万，在加纳患病率达10.1/1000。社会对癫痫的误解（如认为其具传染性或为精神疾病）导致PLWE面临心理困扰、社会隔离及教育就业障碍。在加纳，大学生作为社区信息传播关键节点，其KAP对公众认知具有重要影响。本研究旨在通过评估学生与商贩的KAP，为制定针对性教育策略提供依据。
2 方法
研究于海岸角大学及Abura市场开展，采用方便抽样法纳入532名参与者（学生64.5%，商贩35.5%）。通过Cronbach’s α=0.89的问卷收集数据，使用Bloom截断值划分KAP等级（<60%为不足，60-79%为中等，≥80%为充足）。采用SPSS 22进行统计检验（Mann-Whitney U、Kruskal-Wallis、逻辑回归），以p<0.05为显著性标准。
3 结果
3.1 人口学特征
参与者以18-27岁（71.8%）、女性（51.9%）为主，基督徒占比89.5%，阿坎族为主要民族（73.7%）。
3.2 癫痫知识来源
“亲友”为主要信息渠道（18.6%），其次为媒体（15.5%）和学校（12.8%），仅8.9%通过医疗机构获取知识。
3.3 癫痫知识水平
61.7%误认癫痫为精神疾病，73.9%认为其具遗传性。知识充足者仅7.1%，65.8%知识不足。男性知识水平显著高于女性（p=0.018），健康科学学院学生得分最高（p<0.001）。
3.4 对PLWE的态度
84.2%认同PLWE遭受歧视，但77.3%愿与PLWE为友。仅14.3%接受与PLWE结婚。积极态度者占27.6%，中等态度者44.0%。
3.5 对癫痫发作的实践
66.5%存在错误实践（如发作时口中塞勺），但91.7%能移除危险物品。32.0%实践水平良好，50.4%为中等。学生实践优于商贩（p<0.001）。
3.6-3.10 影响因素分析
逻辑回归显示，年龄、学院背景、目睹癫痫发作经历及既往知识是积极KAP的独立预测因子（p<0.05）。例如，目睹发作者实践水平更高[AOR: 3.716, 95% CI (1.505, 9.175)]。
4 讨论
知识不足与误解（如癫痫传染性、超自然病因）是负面态度与实践的主因。健康相关教育背景者KAP更优，凸显针对性教育的必要性。媒体与学校应成为知识传播核心渠道，以纠正误区（如51.3%参与者祈祷替代医疗）。
5 局限性与结论
样本代表性及缺乏PLWE视角为研究局限。结论强调需通过多元教育干预提升公众KAP，促进社会包容。建议将癫痫教育纳入课程体系，并利用社区网络传播科学知识。
