下肋骨区域肋间神经的解剖结构：一项初步研究

《Journal of Trauma and Acute Care Surgery》：Anatomy of the intercostal nerves of ribs in the lower rib cage: A pilot study

肋间神经在肋缘交界处及肋骨尖端存在分支和走行变异，第七神经25%在肋缘交界处分支，第八神经42%在交界处，33%继续至 ninth rib tip，第九神经60%在交界处，90%延伸至尖端。神经位置受肋骨附着模式影响，第七神经在58%案例中直接跨过肋骨。

　　

摘要 简而言之

---

背景

传统的肋间神经解剖学教学认为肋间神经直接穿过肋缘。然而，肋缘的骨骼解剖结构存在显著差异。我们的尸体研究评估了肋间神经在肋缘处的变异情况、分支模式及走行路径。

方法

由于该区域肋骨解剖结构及腹壁肌肉的神经支配具有高度变异性，我们通过对7至9肋的尸体解剖来研究肋间神经的分支解剖和走行情况。经验丰富的胸壁外科医生采用标准化的解剖和评估方法来确定神经的位置和分支。

结果

我们对12个半侧胸腔的肋间神经和肋缘进行了解剖（n = 12）。所有第七、第八和第九肋间神经均分出膈神经分支。在25%的半侧胸腔中，第七肋间神经在肋软骨交界处分支；在42%的半侧胸腔中，第七肋间神经在肋软骨交界处分支，并在33%的半侧胸腔中继续在第九肋尖处分支；在60%的半侧胸腔中，第七肋间神经在肋软骨交界处分支，并在90%的半侧胸腔中继续在第九肋尖处分支。当第八肋直接与胸骨相连（42%的情况）时，第七肋间神经会进入7/8肋间隙；当第七肋直接与胸骨相连且第八肋与第七肋共同形成肋缘（58%的情况）时，第七肋间神经会直接穿过肋缘并向上延伸，同时分出支配腹壁肌肉的分支。

结论

第七、第八和第九肋间神经在肋缘（肋软骨交界处）分支，为膈肌和腹壁肌肉提供神经支配，并在较低的肋尖处进一步分支。第七和第八肋间神经的位置因其与肋缘骨骼解剖结构的关联而存在差异。

导出

对肋缘处肋间神经的尸体研究表明，这些神经会在肋软骨交界处和肋尖处分支，形成通向膈肌和腹壁肌肉的神经分支。第七和第八肋间神经的走行路径会因肋缘的解剖结构不同而有所改变。#CWIS2025