在低收入和中等收入国家进行国际神经外科轮转：一份关于公平合作与双向学习的报告及路线图

《Child's Nervous System》：International neurosurgery rotation in low- and middle-income countries: a report and roadmap for equitable collaboration and bidirectional learning

美国神经外科住院医师在菲律宾PGH完成6周观察学习，通过临床轮转、远程导师制及质量改进项目提升技能，双方合作强调文化谦逊与双向学习，获得PGH师生积极反馈。

　　

摘要

引言

来自高收入国家（HICs）的神经外科培训生可以通过在低收入和中等收入国家（LMICs）的合作伙伴机构进行国际观察学习宝贵的临床、技术和公共卫生技能。实施一个对HIC和LMIC双方都有益的项目需要周密的规划，并考虑全球合作伙伴关系的最佳实践。本报告分享了一个这样的经历，包括HIC培训生和所在LMIC机构的观点，为其他类似项目提供指导。

方法

一名来自美国（US）的资深神经外科住院医师于2023年9月至10月在菲律宾马尼拉的菲律宾综合医院（PGH）完成了为期6周的儿科神经外科观察项目。为了评估这一经历，该住院医师进行了正式汇报并提交了离职论文，而PGH的培训生则完成了调查问卷，同时咨询专家也参与了焦点小组讨论。

结果

观察前的准备工作包括建立合作关系、筹集资金、设定共同目标、制定日程安排、设计研究项目、安排旅行和住宿以及进行文化谦逊培训。在观察期间，这名住院医师完全融入了PGH的日常工作安排，包括参与团队查房、手术、门诊以及值班任务。学术活动包括一个关于外部脑室引流管理的质量改进项目，以及一个在尸体实验室进行的远程指导试点研究。PGH的神经外科教员负责监督这名住院医师的工作，并通过每周的虚拟会议以及来自美国和菲律宾的儿科神经外科教员的访问提供支持。观察结束后，该住院医师获得了临床、外科和公共卫生方面的宝贵经验，并得到了PGH培训生和教员的积极反馈。

结论

由于共同的目标、结构化的指导以及双向学习的重视，这次国际观察项目被认为具有很高的教育意义且对双方都有益。清晰的沟通、明确的临床和研究职责、文化谦逊态度以及公平的参与方式是克服HIC与LMIC合作中遇到的挑战的关键。