身体圆润指数与中风之间的关联：一项基于美国和英国代表性人群的横断面研究

《Neuroscience》：Association between body roundness index and stroke: a cross-sectional study based on representative populations from the US and the UK

身体圆润指数（BRI）与中风风险的关系在跨国家队列中得到验证。基于美国NHANES（2005-2018）和英国ELSA（2012-2013）数据，采用多因素Logistic回归、限制性立方样条分析和ROC曲线评估，发现BRI升高（Q4 vs Q1）与中风风险显著相关（OR=1.89），且BRI在预测中风方面优于BMI、腰围等传统指标。研究证实BRI作为跨国家中风风险生物标志物的可行性。

　　

宁莉|孙继伟|张业森|韩毅

蚌埠医学院第一附属医院神经外科，中国蚌埠233000

摘要

先前的研究已经证实了身体圆度指数（BRI）与中风之间的关联，但这种关联是否在不同国家和人群中同样存在仍不清楚。本研究旨在探讨不同国家人群中BRI与中风之间的关联。数据来源于2005至2018年的全国健康与营养调查（NHANES）以及2012至2013年的英国老龄化纵向研究（ELSA），并使用多因素逻辑回归模型来评估BRI与中风之间的关系。此外，还采用了限制性三次样条（RCS）分析、亚组分析和接收者操作特征曲线（ROC）。研究结果表明，较高的BRI水平与中风有显著关联。BRI处于最高四分位数（Q4）的参与者相比最低四分位数（Q1）的参与者，中风的风险显著增加。ROC分析显示，BRI在识别中风方面的能力优于传统指标。我们的发现表明，BRI与中风之间的关联在美国和英国两个独立的国家样本中得到了验证，这表明BRI可能具有作为中风风险生物标志物的跨国家适用性。

引言

中风是全球主要的死亡和长期残疾原因之一（GBD 2019 Stroke Collaborators, 2021, Feigin et al., 2022）。尽管在心血管疾病的预防和治疗方面取得了进展，但中风的终生风险从1990年的22.8%上升到了2016年的24.9%（GBD 2016 Lifetime Risk of Stroke Collaborators et al., 2018），给社会和医疗系统带来了巨大压力。肥胖通常被认为是中风的一个重要可改变的风险因素（Zahn et al., 2018, Rodríguez-Campello et al., 2017）。传统的肥胖评估指标如BMI和腰围（WC）无法有效区分体重中的脂肪和肌肉成分（Hainer and Aldhoon-Hainerová, 2013, Clark et al., 2011）。Thomas提出了一种新的BRI指标，结合了WC和身高数据来评估内脏脂肪与总体脂肪的比例（Thomas et al., 2013）。该指数提供了更全面的身体脂肪分布和代谢风险视图，其计算基于身高和腰围（Xu et al., 2025, Chang et al., 2016）。尽管先前的研究已经证实了BRI与中风之间的关联，但这种相关性是否在不同的人群、医疗系统和社会文化背景下都成立仍不清楚。因此，本研究利用来自美国和英国的两个具有代表性的国家队列来探索BRI与中风关联的跨国家一致性。

研究设计与参与者

美国疾病控制与预防中心（CDC）利用NHANES来评估美国公民的营养状况、生活方式和健康状况。其网站地址为：https://wwwn.cdc.gov/Nchs/Nhanes/，其目标是制定公共卫生政策。NCHS研究伦理审查委员会批准了该研究方案，参与者也签署了知情同意书。2005至2018年间，NHANES共纳入了70,190名美国参与者。（1）18岁以下的人（n = 28,047），（2）……

NHANES和ELSA参与者的基线特征

本研究共纳入了NHANES数据中的35,842名成年人和ELSA数据中的7,692名参与者，其中1,267人（3.5%）和310人（4.0%）报告曾患中风。中风组中的男女比例大致相等（图S1）（图S2）。在NHANES数据中，中风参与者的平均年龄显著高于非中风组（66.44 ± 13.05岁 vs 48.56 ± 17.55岁，P < 0.001），中风参与者的……

讨论

本研究基于美国（NHANES）和英国（ELSA）两个具有代表性的国家队列，系统地评估了BRI与中风之间的关联。结果显示，在两个独立样本中，BRI与中风之间存在显著的正相关关系，并且在多变量调整后这种关联仍然成立。RCS分析进一步揭示了BRI与中风之间非线性的“倒U形”关联，表明较高的BRI可能会增加中风的发病风险。

局限性

在解释研究结果时需考虑一些局限性。首先，横断面研究设计无法确定BRI与中风之间的因果关系。尽管我们观察到了显著关联，但不能排除反向因果的可能性——例如，中风相关的残疾可能导致体力活动减少，进而引起身体成分的变化，包括脂肪增加。其次，中风的结果是基于……

伦理批准和参与同意

本研究遵循世界医学协会《赫尔辛基宣言》的伦理原则进行。研究获得了国家健康统计研究中心伦理审查委员会的批准，英国老龄化纵向研究也得到了伦敦多中心研究伦理审查委员会的批准。这两个队列中的每位参与者都签署了知情同意书。

未引用的参考文献

Joundi et al., 2022, Khan et al., 2023, Higgins et al., 2022, Xu et al., 2022, Gan et al., 2025, Yang et al., 2025.

作者贡献声明

宁莉：撰写——初稿。孙继伟：撰写——审阅与编辑。张业森：撰写——审阅与编辑。韩毅：撰写——审阅与编辑，验证。

资助

本研究未获得任何公共部门、商业机构或非营利组织的资助。

致谢

我们衷心感谢NHANES和ELSA项目的同事和参与者的辛勤工作。