超声引导下的棘肌平面阻滞在镰状细胞危象中用于难治性胸部和上腹部疼痛的控制：病例报告

《Academic Medicine》：Ultrasound-Guided Erector Spinae Plane Block for Refractory Chest and Epigastric Pain Control in Sickle Cell Crisis: A Case Report

结肠镜检查发现一例4毫米直肠微小息肉，病理确诊为副神经节瘤，免疫组化显示 chromogranin 和 synaptophysin 阳性。影像学及术后随访未见转移，为首次报道直肠微小副神经节瘤以息肉形式存在。

　　

病例报告

一名46岁的男性因持续约1年的非出血性腹泻前来我院接受结肠镜检查。其病史显示仅有使用血管紧张素转换酶抑制剂治疗的动脉高血压。

检查结果显示回肠和结肠黏膜正常。在直肠处发现一个直径为4毫米的小息肉，并通过冷钳将其切除。提供了该息肉在白光和窄带成像下的图像（图1）。病理检查结果提示为副神经节瘤。该息肉对嗜铬粒蛋白和突触神经肽呈阳性反应（图2）。

图1：

白光（A）和窄带成像（B）下的结肠镜图像显示的息肉。

图2：

病变的组织学特征显示嗜铬粒蛋白（A）和突触神经肽（B）的免疫反应性。

进行了全身计算机断层扫描和腹部磁共振成像，未发现转移迹象。9个月后再次进行结肠镜检查，结果正常。

该患者目前仍在我们科室接受随访。

副神经节瘤是一种罕见的非上皮性神经内分泌肿瘤，通常发生在交感神经和/或副交感神经链的肾上腺外部位。

它们出现在胃肠道的情况非常罕见。文献中仅报道了少数涉及结肠和直肠的病例，且多为大型或转移性病变。^1–5

据我们所知，这是首例以小息肉形式报告的直肠副神经节瘤病例。

披露信息

作者贡献：L. De Luca、F. Martinovic、M. Arena、DL Milena和I. Giuseppe共同撰写了本文，L. De Luca对文章进行了最终审阅。Z. Moreno提供了息肉的组织学图像。所有作者均同意该稿件内容。L. De Luca为本文的负责人。

财务披露：无需要报告的内容。

已获得该病例报告的知情同意。