《Geriatric Nursing》：Development and validation of a social isolation assessment scale for older adults with chronic diseases
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本研究旨在开发并验证适用于中国慢性病老年人群的社会隔离评估工具。通过文献综述、质性访谈、专家咨询和预调查构建初始量表，经探索性因子分析（EFA）和验证性因子分析（CFA）验证结构效度，最终形成包含自我隔离、疏离、污名化、无意义感和支持性疏离5个维度、17个项目的量表（Cronbach's α=0.889，ICC=0.926），证实其良好的信效度，为基层医疗提供筛查工具。
蒋玉琴|吴露露|刘安诺|张丹|齐子青|史中苏|杨春晖
中国安徽省合肥市广德路，合肥市第二人民医院护理部，230011
摘要
目的
本研究旨在开发一种工具，用于评估中国慢性病老年人的社会隔离状况，并确定其心理测量特征。
方法
在开发阶段，基于社会隔离的概念模型，通过文献回顾、定性访谈、专家交流和预调查，制定了该量表的正式版本。在心理测量评估阶段，通过心理测量测试进一步评估了量表的有效性和可靠性。
结果
共有426名参与者参与了心理测量评估阶段。探索性因子分析（EFA）提取出五个共同因素，累积方差贡献率为69.308%。验证性因子分析（CFA）显示模型拟合良好，Cronbach's α值为0.889，ICC值为0.926。这五个维度分别为自我隔离、疏远感、污名化、无意义感和支持性疏离，共计17个项目。
结论
本研究开发的量表具有良好的可靠性和有效性，可供医疗工作者用于评估中国慢性病老年人的社会隔离状况。
部分内容摘录
量表项目池的构建
我们基于社会隔离的概念模型，通过文献回顾和半结构化定性访谈构建了初始的量表项目池。
文献回顾
文献回顾共检索到4,639篇文献，剔除重复和不符合要求的文献后，筛选出57篇用于研究。借鉴了已建立的与社会隔离相关的量表的经验，我们发现尽管从多元理论视角开发了多种社会隔离测量工具，但大多数工具主要关注社会关系的结构或功能方面以及社会隔离的程度。
讨论
本研究严格遵循了量表开发的既定流程。通过系统的文献回顾、定性研究、专家交流和心理测量评估，我们成功开发出了用于评估慢性病老年人社会隔离状况的量表。该量表包含五个维度（自我隔离、疏远感、污名化、无意义感和支持性疏离），共计17个项目。
研究的局限性
本研究存在一些局限性。首先，样本量有限且地域范围有限，可能会影响研究结果的普遍性；其次，研究未确定慢性病老年人的社会隔离临界值，因此无法对其进行分类；第三，研究未涵盖所有类型的慢性病。未来应在不同地区开展大规模的调查研究。
结论
本研究开发的《慢性病患者社会隔离评估量表》（SISC）包含五个维度（自我隔离、疏远感、污名化、无意义感和支持性疏离）和17个项目。该量表具有较高的可靠性和有效性，可作为初级保健环境中筛查社会隔离状况的工具。此外，它还可以作为早期干预的有效预防工具。
数据可用性声明
如需获取支持本研究结果的数据，可向通讯作者提出合理请求。
资金信息
感谢所有患者对本研究的宝贵贡献。本研究得到了安徽省自然科学基金（项目编号：2023AH040085）的支持。
伦理审批
本研究涉及人类参与者，符合机构和国家研究委员会的伦理标准，以及1964年《赫尔辛基宣言》及其后续修订版或类似的伦理标准。伦理审批由安徽医科大学生物医学伦理委员会批准（批准编号：83242314）。感谢所有患者对本研究的宝贵贡献。
作者贡献声明
蒋玉琴：撰写——审稿与编辑、撰写——初稿、数据可视化、软件应用、项目管理、方法论设计、数据分析、概念化。
吴露露：撰写——审稿与编辑、项目监督、资金筹集、数据分析、概念化。
刘安诺：撰写——审稿与编辑、数据收集、概念化。
张丹：项目管理、数据收集。
齐子青：项目监督。
