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神经多样性儿童通过增强执行功能抑制补偿社交认知缺陷，跨诊断组验证补偿机制存在神经认知特征差异。采用74名7-12岁儿童（ASD 33例、ADHD 10例、ASD+ADHD 20例、NT 11例）神经认知任务与ERP研究，发现高补偿组在冲突监控、反应抑制、停止信号反应时间及N2/P3事件电位幅值上显著优于低补偿组，但不同诊断组间补偿效应无统计学差异。该研究为神经多样性优势模型提供了神经机制证据。
梅洛迪·R·阿尔茨舒勒（Melody R. Altschuler）| 苏珊·法贾（Susan Faja）
美国肯塔基大学人口健康创新中心，列克星敦，肯塔基州
摘要
背景
一些神经多样性儿童，如被诊断为自闭症谱系障碍（ASD）或注意力缺陷多动障碍（ADHD）的儿童，可能会通过运用执行功能技能来支持社交行为，以弥补他们在社交认知方面的困难。然而，目前尚不清楚这种补偿机制（例如，尽管存在社交认知困难仍能在现实世界中展现出适应性社交行为）是否在不同类型的神经多样性人群和神经典型人群（NT）中普遍存在，以及这种补偿是否与神经生物学、认知和行为因素之间的显著差异有关。
方法
共有74名7至12岁的儿童参与了研究，他们被分为四组：ASD组（n=33）、ADHD组（n=10）、ASD+ADHD组（n=20）和神经典型组（n=11），并完成了多种神经、认知和行为任务。根据他们的补偿能力，这些儿童被分为高补偿组（High Compensators）和低补偿组（Low Compensators）；高补偿组尽管存在自发的社交认知困难，但仍表现出更强的现实世界社交技能，而低补偿组则表现出相似的社交认知困难，但相应的现实世界社交技能较弱。
结果
与低补偿组相比，高补偿组在神经认知和电生理抑制方面表现更好，包括冲突监控、反应抑制能力更强，在“停止-变化任务”（Stop-Change Task）中的反应时间更短，在“Go/Nogo任务”中的N2波幅较小而P3波幅较大。在智力、内化/外化症状、照顾者报告的行为调节能力以及诊断组别比例方面，高补偿组与低补偿组没有显著差异。
结论
尽管存在自发的社交认知挑战，但适应性社交行为可能得益于更强的神经认知和电生理执行功能技能（即社交补偿）。跨诊断类型的神经认知补偿策略与基于优势和发展模型的神经多样性理论相一致，为神经多样性研究领域的发展做出了贡献。
章节摘录
跨诊断类型的神经认知补偿策略
为什么一些被诊断为自闭症谱系障碍（ASD）或注意力缺陷多动障碍（ADHD）的神经多样性个体能够在社交认知困难的情况下仍适应社会环境？不同神经多样性儿童在应对社交情境时是否采用不同的神经认知补偿策略？为了推动神经多样性研究的发展，我们旨在结合那些关注神经多样性积极方面的观点。
语言和立场
我们采用了许多神经多样性个体所偏好的术语（Keating等人，2023年）。较高的社交认知得分表示社交认知困难较少，而较高的照顾者报告的自闭特征得分则表示神经典型社交行为较少，因此在现实世界中的适应性社交行为和社交技能也较弱。
结果
关键人口统计特征见表1。高补偿组和低补偿组在自发社交认知方面没有显著差异，这符合本研究的设计假设。
在控制年龄和SRS SCI t分数的情况下，高补偿组与低补偿组之间的比较结果见表2。效应量以部分eta平方（partial eta squared）的形式呈现。
讨论
研究结果支持了儿童中存在的跨诊断类型的神经认知补偿策略，强调了社交补偿者在认知和神经抑制方面的优势。我们通过神经认知和电生理证据表明，尽管存在更多的社交认知困难，这些儿童仍能在现实世界中展现出适应性社交行为。
作者贡献声明
梅洛迪·阿尔茨舒勒（Melody Altschuler）：负责撰写初稿、软件开发、项目管理、方法论设计、数据收集与分析、概念构建。
苏珊·法贾（Susan Faja）：负责审稿与编辑、数据可视化、结果验证、项目监督、资源协调、方法论设计、数据管理、资金申请、数据整理及概念构建。利益冲突声明
作者声明他们没有已知的可能影响本文研究的财务利益或个人关系。
致谢
初步研究结果于2023年5月在瑞典斯德哥尔摩举行的国际自闭症研究学会年会上进行了口头报告。本研究得到了美国国家儿童健康与人类发展研究所（K99/R00HD071966项目）对苏珊·法贾博士的支持。本文中的任何观点、发现、结论或建议仅代表作者本人，并不一定反映美国国家卫生研究院的观点。
