关于针灸结合太极十三式运动促进颈椎神经根病康复的临床研究

《Journal of Acupuncture and Tuina Science》：Clinical study on acupuncture combined with the Thirteen Postures of Tai Chi exercise for promoting the rehabilitation of cervical radiculopathy

本研究探讨针灸联合太极十三式对颈椎神经根病（CR）康复的影响。纳入159例CR患者，随机分为针灸组、太极组及联合组，每组53例，均接受常规西医康复训练。联合组在针灸（天应穴、天柱等）和太极十三式练习基础上进行综合干预，持续12周。结果显示，联合组在颈 disability指数（NDI）、视觉模拟评分（VAS）及颈椎活动度（ROM）等方面较单组显著改善（P<0.05），且微循环指标（MPF）及生活质量（SF-36）评分亦优于单独治疗（P<0.05）。

　　

摘要

目的

观察针灸结合太极十三式锻炼方案对颈椎神经根病（CR）康复的效果。

方法

共有159名被诊断为CR的患者参与了这项前瞻性研究。他们被随机分为针灸组、锻炼组和联合组，每组53人。所有三组都接受了常规的西方康复训练。此外，针灸组接受了“四天穴”（名称中包含“天”的四个穴位，包括天忧（TE16）、天窗（SI16）、天荣（SI17）和天鼎（LI17））的针灸治疗。锻炼组按照太极十三式锻炼方案进行练习。联合组则同时接受“四天穴”针灸和太极十三式锻炼的治疗。所有干预措施持续了12周。在治疗前以及治疗6周和12周后，比较了三组患者的颈部功能障碍指数（NDI）和视觉模拟量表（VAS）评分。在治疗前和治疗12周后，还比较了三组患者在颈椎左旋、右旋、伸展和屈曲活动范围（ROM），以及竖脊肌和斜方肌的表面肌电图（sEMG）信号的平均功率频率（MPF）、椎动脉和基底动脉的平均血流速度，以及36项简版健康调查（SF-36）的评分。

结果

治疗6周和12周后，三组的NDI和VAS评分均显著低于治疗前（P<0.05），且联合组的NDI和VAS评分同时显著低于针灸组和锻炼组（P<0.05）。治疗后，三组的颈椎左旋、右旋、伸展和屈曲活动范围显著增加（P<0.05），其中联合组的改善幅度显著大于针灸组和锻炼组（P<0.05）。治疗后，三组竖脊肌和斜方肌的MPF以及椎动脉和基底动脉的平均血流速度也显著增加（P<0.05），联合组的改善幅度同样显著大于针灸组和锻炼组（P<0.05）。治疗后，三组的SF-36评分均显著高于治疗前（P<0.05），且联合组的评分显著高于针灸组和锻炼组（P<0.05）。

结论

与单独使用“四天穴”针灸或太极十三式锻炼方案相比，两者结合使用能更有效地改善颈椎功能和微循环，缓解疼痛，并提高CR患者的生活质量。