亚洲青光眼患者中iStent植入联合超声乳化术的3年疗效：一项多维度手术成功率分析

《Journal of Glaucoma》：3-Year Outcomes of iStent Implant Combined with Phacoemulsification in Asian Eyes with Glaucoma: A Multi-Dimensional Surgical Success Analysis

黄斑区及黄斑区萎缩在非近视眼中普遍存在，其分布方向与视神经管开口偏移方向相反，偏移程度与萎缩范围呈正相关，轴性长度增加及年龄增长是主要风险因素。

　　

摘要

概述：

不仅在近视眼中观察到区域和区域的萎缩，而在非近视眼中也同样存在这种萎缩现象。区域的萎缩反映了眼球扩张过程中视神经头管位置的偏移，其方向性与偏移方向一致。

目的：

研究非近视眼中区域和区域乳头旁萎缩（PPA）的位置。

材料与方法：

本横断面研究共纳入151只轴长（AXL）小于24.0毫米的非近视眼。从布鲁赫膜开口（BMO）开始，测量区域PPA（无视网膜色素上皮）和区域PPA（无布鲁赫膜）的最大宽度角位置，并将其与中央视网膜血管干（CRVT）/BMO的偏移进行比较，后者作为视神经纤维层/BMO偏移的替代指标。根据CRVT/BMO偏移的程度和方向，将患者分为三组：1）轻微偏移（偏移指数<0.2），2）颞侧偏移，3）鼻侧偏移。

结果：

64只眼睛属于轻微偏移组，53只眼睛属于颞侧偏移组，34只眼睛属于鼻侧偏移组。CRVT/BMO偏移与区域PPA（r=-0.209，P=0.026）和区域PPA（r=-0.529，P<0.001）之间存在显著的角度相关性。区域PPA的存在与年龄较大（比值比（OR）=1.119，P<0.001）、AXL较长（OR=2.260，P=0.011）以及区域PPA的存在（OR=8.952，P<0.001）相关。在56只具有区域PPA的眼睛中，26只（46.4%）的PPA位于鼻侧，这与CRVT/BMO的顶颞方向偏移有关（OR=1.008，P=0.003）。

结论：

在非近视眼中也发现了区域和区域PPA。鼻侧定位的区域PPA与CRVT/BMO的颞侧偏移方向相关，类似于近视眼PPA的镜像表现。区域PPA并不局限于近视眼，而是反映了视神经头管开口之间的偏移情况。