肝移植后的住院功能康复：对功能恢复的临床益处及早期干预的指标——一项回顾性观察研究

《International Journal of Rehabilitation Research》：Inpatient functional rehabilitation after liver transplantation: clinical benefit for functional recovery and indicators for early intervention – a retrospective observational study

肝移植术后康复安全有效，34例（8.9%）需入康复医院，经30天（IQR21-40）治疗，步行距离从130（IQR33-225）增至300（IQR220-423）米，Tinetti评分提升（P≤0.001）。死亡率为零，4例因非康复原因再入院。低BMI（<25）和术前高虚弱评分是转介独立预测因素，周围神经病变可能相关。

　　

摘要 通俗语言总结

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肌肉减少症和虚弱在肝移植候选者中很常见，并且通常在移植后早期恶化，对康复和生存产生负面影响。过去5年来，我们将那些尽管身体状况稳定，但由于身体、社交或功能方面的限制而无法安全出院、需要到独立康复医院继续接受治疗的肝移植受者转介到这里。这项回顾性观察研究评估了该康复计划的安全性和功能结果，并探讨了与转介相关的临床特征。我们回顾了2020年7月至2025年间鲁汶大学医院的所有成人肝移植受者。收集的数据包括人口统计学信息、虚弱程度、BMI、神经病变情况、终末期肝病的实验室指标/斯坦福综合心理社会评估得分、ICU/住院时间以及住院康复的转介情况。对于被转介的患者，我们分析了康复时长和功能结果。在380名肝移植受者中，有34人（8.9%）被转介进行住院康复。康复的中位时间为30天[四分位数范围（IQR）：21–40天]。观察到显著的功能改善：6分钟步行距离从130米（IQR：33–225米）增加到300米（IQR：220–423米；P ≤ 0.001），Tinetti评分从21分（IQR：18–23分）提高到25分（IQR：22–27分；P = 0.001）。康复期间没有发生死亡病例。有4名患者因与康复无关的原因再次入院。多变量逻辑回归分析显示，移植前的较低BMI和较高的虚弱评分是转介的独立预测因素，且可能存在与腓神经病变相关的趋势。肝移植后的继续住院康复是可行且安全的，并能带来具有临床意义的功能改善。移植前的营养不良和虚弱状态，以及移植后的腓神经病变，可能是促进移植后康复的潜在目标。