《Nutrition Bulletin》：Eggs and Associated Nutrients: Implications for Brain Development and Function From Conception to Early Adulthood: A Narrative Review
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本综述系统评估了鸡蛋及其富含的多种营养素（如DHA、胆碱、叶酸、维生素B12、维生素D、碘、硒、叶黄素和玉米黄质）在生命早期关键阶段（如生命最初1000天、儿童期和青春期）对大脑发育和功能的潜在益处。文章强调了营养密集型食物在支持神经发育、运动技能和学业表现方面的重要性，并指出在当前饮食模式背景下，鼓励摄入鸡蛋可能是一种优化脑健康的实用策略。
摘要
大脑发育是一个持续的过程，贯穿生命最初1000天（从受孕到2岁），并持续整个儿童期、青春期直至成年早期。充足的营养摄入对于子宫内的神经发育以及此后大脑持续生长和发育的关键生命阶段至关重要。本综述批判性地总结了当前关于鸡蛋及鸡蛋中发现的营养素与其支持大脑发育和功能潜力的证据。研究结果表明，摄入鸡蛋或其含有的营养素可能对神经发育的某些方面、特定的运动发育标志物和学业表现具有潜在益处。
1 引言
大脑结构可受环境条件塑造，而饮食和营养素是其中之一。在时间上，产前营养和生命最初1000天（从受孕到2岁）对大脑发育尤为关键。虽然热量是大脑生长所必需的，但这对于大脑发育来说还不够——特定的营养素是必不可少的。蛋白质、胆碱、叶酸、铁、碘、锌、维生素A、D、B6、B12和长链多不饱和脂肪酸已被确定为神经发育的核心。鸡蛋提供了一系列营养素和生物活性成分，包括氨基酸、必需脂肪酸、维生素A、B12、胆碱、叶酸、维生素D、碘、硒、叶黄素、玉米黄质等。
1.1 与大脑发育和功能相关的鸡蛋营养素
鸡蛋是高质量、易消化的食物蛋白质来源，提供多种宏量和微量营养素。一个大的鸡蛋提供约6克蛋白质。氨基酸在神经递质合成中具有公认的作用。脂肪酸对大脑功能也很重要。普通鸡蛋中含有DHA（约18毫克/蛋）。关于微量营养素，鸡蛋提供约0.47毫克核黄素和2.0微克维生素B12/100克。一个鸡蛋（约60克）提供40-86微克的叶酸。鸡蛋还含有约120微克视黄醇/100克和约3.2微克维生素D/100克。关于碘，鸡蛋含有约52微克/100克。鸡蛋还含有约27微克硒/100克。
鸡蛋也是胆碱的主要膳食来源之一，在欧洲地区提供约251-285毫克胆碱/100克。胆碱是重要的甲基供体，是神经递质乙酰胆碱的前体，参与记忆和学习。叶黄素及其异构体玉米黄质集中在神经系统中，并与认知发展相关。煮熟的整鸡蛋提供约97微克（0.097毫克）叶黄素/100克，煮/生蛋黄提供550/575微克（0.55-0.57毫克）叶黄素/100克。鸡蛋蛋白还富含色氨酸。
根据欧洲和英国的规定，鸡蛋允许的营养声称显示其富含蛋白质、单不饱和脂肪酸、核黄素、维生素B12、维生素D、生物素、碘、硒，并且是维生素A、叶酸、泛酸和磷的来源。
2 方法
2.1 纳入和排除标准
研究纳入标准包括：关注大脑发育或功能标志物；聚焦于受孕、孕期、儿童期或成年早期；英文出版物；人类研究；在过去10年内（2015年1月1日至2025年6月11日）进行；以及确定为荟萃分析、系统评价、随机对照试验（RCT）、临床试验和观察性研究。
2.2 来源和搜索策略
本综述根据系统评价和荟萃分析首选报告项目（PRISMA）声明指南进行。检索了PubMed、Science Direct和Google Scholar从2015年1月1日至2025年6月11日的文献。搜索词包括“鸡蛋摄入”或“鸡蛋消费”和“大脑发育”或“神经发育”或“大脑功能”或“认知*”或“营养素”。
3 结果
3.1 孕前和孕期
两项研究（一项在美国进行的RCT的二次分析和一项在荷兰的队列研究）关注鸡蛋消费或鸡蛋营养素与大脑功能和发育方面（大脑成熟指数和小脑生长）的关系。一项大型的、设计良好的二次分析发现，孕期鸡蛋摄入以及相关营养素（包括DHA和胆碱）的摄入量与妊娠36周时的胎儿自主脑龄评分（fABAS，一种大脑成熟指数）呈正相关。一项观察性队列研究评估了饮食模式，发现“富含鸡蛋”的饮食模式与血清和红细胞叶酸水平显著较高相关，但与小脑生长测量值无关。
3.2 婴儿期和生命早期
生命早期的营养也被发现具有持久效应，更好的饮食质量与17岁时更快的认知处理速度相关。十项关键研究关注鸡蛋摄入/鸡蛋营养素与大脑功能或发育标志物的关系。一项RCT发现，给6-9月龄婴儿每天摄入1个鸡蛋与精细运动发育迟缓的儿童比例较小（10.6%）相关，而对照组为16.5%。一项在海地贫困地区进行的纵向研究发现，包括鸡蛋在内的多样化饮食显著预测了运动和语言发育成果的更早实现。一项在布基纳法索进行的干预显示，持续摄入鸡蛋的儿童在粗大运动和个人社交技能方面低于临界分数的几率较低，并且观察到剂量反应关系；每周每增加一个鸡蛋，解决问题技能得分增加1.9%。然而，一些研究未发现与大脑功能或发育标志物的关联。
几项RCT和横断面研究关注婴儿期和生命早期的鸡蛋消费和营养摄入。一项RCT发现，每天提供一个鸡蛋（导致每天消耗约半个鸡蛋）与总能量摄入增加约30千卡/天相关，并且婴儿患核黄素、维生素B12、硒和胆碱不足的 prevalence 较低。另一项RCT发现，在膳食回顾当天吃鸡蛋的婴儿，其蛋白质、单不饱和脂肪、维生素D、维生素B12、磷、泛酸和生物素的摄入量更高。在美国，使用横断面国家健康与营养调查（NHANES）数据的两项出版物发现，婴儿鸡蛋消费者的蛋白质、总胆碱、维生素B12、硒、磷、叶黄素、玉米黄质和DHA摄入量高于非消费者，并且更可能达到胆碱充足。
3.3 儿童期和青春期
这一生命阶段的充足营养对于维持认知发展和利用任何机会纠正潜在缺陷非常重要。八项研究关注儿童期和青春期。其中七篇出版物是观察性横断面或队列研究，一篇是随机安慰剂对照试验。
几篇出版物确定了与大脑发育和功能相关的营养素摄入量和鸡蛋消费模式。其中五篇是使用美国大型NHANES调查数据的横断面研究。其中一项显示，较高的鸡蛋摄入量（高达1盎司当量，或?个鸡蛋）与儿童更可能达到胆碱摄入量高于适宜摄入量（AI）阈值相关。一项建模分析显示，从饮食中去除鸡蛋会导致胆碱摄入量减少，而在饮食中添加每周7个鸡蛋改善了胆碱、叶黄素和玉米黄质的摄入量。另一项针对早餐鸡蛋消费的研究发现，在1-18岁人群的早餐中添加一个鸡蛋，增加了维生素D、硒和核黄素的每日摄入量≥10%，以及达到胆碱AI的百分比。另一项NHANES子分析发现，鸡蛋消费改善了蛋白质、DHA、胆碱、叶黄素+玉米黄质、维生素D、硒、钾和磷的每日摄入量。最近一项分析NHANES数据的研究发现，在青少年饮食中每天添加一个鸡蛋改善了胆碱和维生素D的摄入以及整体微量营养素摄入模式。
另外两项观察性研究也已进行。在乌拉圭进行的一项横断面研究发现，与“加工（高热量）食品”饮食模式相比，消费“营养密集型”饮食模式（包括鸡蛋）的6-7岁儿童与更好的阅读表现相关。一项来自中国济南队列研究的队列研究发现，每周6或7天摄入鸡蛋与改善的认知功能相关，包括更强的言语表现和改善的学业表现。在美国，一项为期9个月的随机、双盲、安慰剂对照试验发现，用全蛋粉替代食物（也分配给牛奶粉和明胶安慰剂粉）不影响执行功能。
3.4 成年早期
一项小型为期4周的试点试验调查了鸡蛋摄入干预（早餐包括一个鸡蛋）对18-22岁日本女大学生的影响。与基线标志物相比，有一些营养改善（来自蛋白质的能量百分比更高），改善了叶酸状况以及维生素B12和D的摄入量。
4 讨论
对于人类来说，大脑是身体和中枢神经系统的控制中心，其结构和功能受多种因素调节。营养素对大脑发育至关重要，营养敏感期伴随着特定大脑区域和/或过程的发展。充足的营养摄入对大脑发育、神经递质合成和功能、信号网络和记忆方面很重要。鸡蛋，当作为健康均衡饮食的一部分摄入时，可能有助于提供一系列有用的大脑营养素。与鸡蛋摄入相关的具体发现包括精细运动发育、运动和语言发育、粗大运动和个人社交技能、语言习得以及更高的言语表现和更好的学业成绩。
不幸的是，在英国，数据显示只有54%的6-8月龄婴儿被提供过鸡蛋，平均摄入量为每周1-2次。英国国家饮食与营养调查的最新分析显示，儿童和年轻人每天的鸡蛋和鸡蛋菜肴摄入量仅为8或9克。鸡蛋消费的一些障碍可能持续存在，例如对脆弱群体消费的保留意见、动物福利问题以及文化信仰和教育水平。
越来越多的研究认识到鸡蛋提供了一系列营养素（宏量营养素、微量营养素和生物活性化合物），其中许多对大脑发育和功能具有多维影响。越来越多的证据将鸡蛋及其所含的某些营养素（如DHA、叶黄素、玉米黄质和胆碱）与大脑和认知功能的标志物联系起来。然而，重要的是要考虑营养素并不总是孤立地起作用。在某些情况下，营养素通常协同作用（例如DHA和胆碱，叶酸和胆碱）有助于促进神经发育和大脑功能。
总之，在生理需求高的生命阶段，将鸡蛋纳入饮食可能有助于提高营养素的摄入量。从脑健康角度来看，孕期、婴儿期、儿童期和青春期生命阶段的营养值得更多关注。鸡蛋也可以作为一种具有成本效益的方式为家庭提供健康、营养密集的膳食。
最后，医疗保健专业人员有机会传达从脑健康角度将鸡蛋纳入饮食的潜在益处，特别是考虑到其胆碱含量。不幸的是，英国目前没有这样的建议，这对英国医疗保健专业人员构成了重大障碍。
4.1 局限性
应考虑本综述过程存在一些局限性。首先，许多评估的出版物是观察性的，而非RCT。其次，关于方法学局限性，并非所有出版物都使用统一的方法量化鸡蛋摄入量或消费模式。第三，大部分分析的数据使用了美国NHANES调查的结果，该调查是观察性的，研究结果可能不一定适用于英国或营养不足水平高的国家。最后，研究仅包括英文版本，这可能导致一些研究被排除。
5 结论
鸡蛋是一种营养密集度高的食物；鸡蛋中发现的营养素和生物活性化合物的组合是独特的，因为它们旨在支持小鸡的生长。鸡蛋是一种天然食品，可以通过提供氨基酸、DHA、胆碱、叶酸、碘、叶黄素和玉米黄质以及维生素A、B12和D来帮助提高饮食的营养密度，这些营养素中的许多在大脑发育和功能中具有重要和共同的作用。由于审查的大部分证据是观察性的（许多研究使用了美国NHANES数据），需要更多设计良好的RCT来专门测量功能性认知结果，以及更多基于英国的研究来确认当前研究结果对英国人口的适用性。总体而言，鉴于在观察性数据中发现的强关联性以及在一些营养不足人群中证明的有效性，在日常饮食中纳入鸡蛋是一种简单且具有成本效益的方法，有助于在关键生命阶段提供一系列重要的大脑营养素，特别是在基线营养摄入量较低的情况下。
