《Journal of Nursing Research》：Investigating the Relationship Between Body Constitution as Defined Under Traditional Chinese Medicine and Vertigo in Women in Taiwan
编辑推荐：
本研究通过分析台湾生物银行1,423名女性数据，首次系统探讨中医体质（阳虚/Yang-Xu、阴虚/Yin-Xu、痰瘀/Phlegm stasis）与眩晕的关联。研究发现9%参与者存在眩晕症状，且三种偏颇体质评分每增加1分，眩晕风险分别提升3.3%-4.9%（aOR=1.033-1.049）。年龄增长、偏头痛和子宫内膜息肉是独立危险因素，提示将BCQ体质评估纳入健康筛查可早期识别高风险人群，为中医"治未病"提供循证依据。
研究背景
眩晕作为临床常见症状，表现为旋转感、步态不稳及平衡障碍，常伴随恶心呕吐，在女性中发病率显著高于男性。尽管眩晕不直接增加死亡风险，但其反复发作会严重影响生活质量和工作效率，27%患者因此更换工作，21%被迫放弃工作。当前西医治疗以抗眩晕药物和物理疗法为主，但缺乏标准化方案，促使学者关注传统中医（TCM）的互补治疗价值。
中医理论核心强调阴阳平衡，认为体质偏颇是疾病内在因素。台湾研发的44项体质问卷（BCQ）将体质分为平衡型与偏颇型（阳虚、阴虚、痰瘀），其中偏颇体质可通过特定阈值量化（阳虚总分≥31，阴虚≥30，痰瘀≥27）。眩晕在中医归属"上窍"病变，与肝阳上亢、气血亏虚及内湿浊阻相关，需通过调节肝、肾、脾三脏气血运行治疗。
研究方法
本研究采用横断面设计，从台湾生物银行（TWB）2012-2017年队列中筛选1,423名30-70岁女性数据，排除BMI<18.5 kg/m2者。通过自报问卷确认眩晕诊断，并收集社会人口学特征、健康状况及BCQ评分。采用逐步向前逻辑回归分析三类体质评分与眩晕的关联，调整年龄、代谢综合征、妇科疾病等混杂因素。
研究结果
样本中眩晕患病率为9.0%，平均发病年龄56.23岁。单因素分析显示，眩晕组年龄更大（56.23±8.82岁 vs. 52.48±8.98岁，p<0.001）、独居比例更高（12.5% vs. 7.4%）、失业率更高（49.2% vs. 39.5%），且合并偏头痛（35.2% vs. 25.5%）与子宫内膜息肉（8.6% vs. 3.6%）者比例显著升高。BCQ评分比较中，眩晕组三类体质评分均更高（阳虚：29.00±73.4 vs. 27.25±6.63；阴虚：29.22±7.82 vs. 26.67±6.26；痰瘀：23.96±6.37 vs. 22.44±5.84）。
多因素回归模型揭示，每增加1岁年龄，眩晕风险上升5.7%-6.0%（aOR=1.057-1.060）；偏头痛患者风险为无痛者的1.56-1.68倍；子宫内膜息肉患者风险提升至2.28-2.35倍。三类体质评分每升高1分，眩晕风险依次增加：阴虚评分aOR=1.049（95%CI：1.022-1.076）、痰瘀aOR=1.041（1.010-1.072）、阳虚aOR=1.033（1.007-1.060）。
讨论与机制阐释
阳虚体质因温煦功能不足导致体液积聚、血液循环障碍，引发眩晕；阴虚则因虚火扰动清窍，脑窍失养；痰瘀体质多源于气机阻滞，常见于围绝经期女性。三者相互交织，形成"因虚致瘀、因瘀生痰"的病理循环。现代医学中，年龄增长导致前庭功能退化，偏头痛与雌激素波动引起的三叉神经敏化相关，而子宫内膜息肉可能通过慢性失血导致血虚，间接诱发眩晕。
中医干预强调辨证论治：阳虚者温阳通络，阴虚者滋阴润燥，痰瘀者化痰活血。针刺中脘穴、颈项部"门户穴"结合"玄武探穴"针法，可调节中焦气机、充养髓海。耳穴疗法则通过调节脏腑气血平衡缓解症状。
研究局限与展望
本研究未区分眩晕类型（如周围性/中枢性），且依赖自报数据。未来需结合临床分型深入探讨体质与眩晕的因果机制。结论支持将BCQ纳入女性健康筛查，通过早期体质调理实现中医"未病先防"的精准预防策略。
