将艺术疗法与神经科学相结合：一个支持基于创伤认知的护理的知识转化工具包

《The Arts in Psychotherapy》：Bridging Art Therapy and Neuroscience: A Knowledge Translation Toolkit to Support Trauma-Informed Care

本研究通过分阶段混合方法设计，开发了神经科学导向的艺术治疗知识转化工具包，并评估其实践效果。结果表明工具包在临床决策、教育及跨学科协作中具有显著价值，但需优化易用性。目前工具包已进入最小可行产品阶段，算法细节未公开。

　　

朱丽叶·L·金（Juliet L. King）|乌尔里希·科赫（Ulrich Koch）|菲利普·范德韦斯（Philip van der Wees）|南希·格伯（Nancy Gerber）

美国华盛顿特区乔治华盛顿大学艺术治疗系

摘要

艺术治疗是一种受监管的心理健康专业，它在心理治疗关系中融入了创造性表达。尽管相关证据日益丰富，但由于证据的不均衡以及缺乏基于机制的框架，艺术治疗在医疗保健中的广泛应用仍然受到限制。本研究开发并评估了一个基于神经科学的知识转化（Knowledge Translation, KT）工具包，旨在将科学证据与创伤认知的艺术治疗实践相结合。通过顺序混合方法设计，第一阶段确定了从业者的需求；第二阶段纳入了跨学科专家评审（包括患者代表）；第三阶段评估了该工具包在临床实践中的可行性、可接受性和适用性。研究结果表明，该工具包具有很高的相关性、临床实用性和教育价值，同时需要改进其用户界面以提高可访问性。目前该工具包仍处于最小可行产品（Minimum Viable Product）阶段；具体算法尚未公开。这项基于转化科学的研究为基于神经科学的艺术治疗提供了支持，有助于推动基于证据的临床实践、教育与研究的发展。

引言

在日益复杂的心理健康领域中应对心理创伤，需要综合性的、基于证据的方法，并将其有效转化为临床实践。基于神经科学的艺术治疗为连接研究与实践提供了一个有前景的框架，它整合了创造性过程、关系动态以及对创伤的神经生物学理解。人们对创造性参与对健康的益处的认识不断提高，这进一步促进了艺术与科学之间的跨学科合作，凸显了需要开发易于使用的框架来支持科学知识在现实心理健康环境中的应用（Fancourt和Finn, 2019; Sonke等人, 2017）。

在更广泛的“艺术与健康”领域中，创造性艺术疗法（Creative Arts Therapies, CATs），包括视觉艺术、音乐、舞蹈/运动、戏剧和诗歌/文学疗法，都是受监管的心理健康专业，它们将创造性过程与心理治疗原则相结合（NOAH, 2017; NCCATA, 2019）。艺术治疗师运用艺术创作、心理理论以及治疗关系，在临床和社区环境中支持个体的感官、情感和认知自我调节（AATA, 2019; Shafir等人, 2020）。尽管艺术治疗的理论基础已经确立，但将神经科学系统地整合到临床推理、教育和干预计划中仍然存在局限。

神经科学提供了一个实证框架，通过将创造力、情绪和认知与可测量的神经和行为过程联系起来，来研究艺术治疗的机制（Chatterjee和Vartanian, 2014; Lusebrink和Hinz, 2020; Pessoa, 2017）。然而，将这些见解转化为易于理解、与实践相关的形式仍然是一个挑战。结构化的知识转化方法可能有助于阐明神经生物学、创造性和关系过程在创伤认知艺术治疗实践中的相互作用。

本研究的目的是开发并评估一个基于神经科学的知识转化（KT）工具包，以支持将神经生物学、创造性和心理治疗过程整合到艺术治疗实践中。通过顺序混合方法设计（包括需求评估、专家评审和可行性测试），本研究旨在创建一个实用的、基于证据的资源，以支持临床决策、教育和跨学科合作。为实现这一目标，研究遵循了四个具体目标：（1）确定从事心理创伤治疗的艺术治疗师的临床需求和现有的基于神经科学的实践；（2）开发一个将可操作的神经生物学概念转化为艺术治疗实践策略的KT工具包；（3）了解专家对该工具包的相关性、清晰度和临床实用性的看法；（4）评估从业者对该工具包当前形式的接受度、适用性和可行性。

以下部分对有关神经科学、创伤以及艺术治疗中变化机制的文献进行了针对性回顾，为研究设计奠定了概念和实证基础，并将其置于新兴的转化科学框架之中。

研究片段

艺术治疗在心理健康和创伤治疗中的证据基础

越来越多的研究表明，艺术治疗在各种临床和非临床人群中均有效（Eaton等人, 2007; Slayton等人, 2010; Uttley等人, 2015; Van Lith等人, 2013）。系统评价和元分析表明，艺术治疗能够减轻抑郁和焦虑症状，改善情绪调节能力，并提升整体生活质量（Batubara等人, 2023; Dunphy等人, 2018; Jakobsson St?re和Jakobsson, 2022; Jiang等人, 2020）。

参与者

研究的所有阶段均采用了目的性抽样方法。所有参与者均为英语使用者，并通过专业网络招募。所有参与者均签署了符合机构伦理标准的知情同意书。虽然未提供金钱补偿，但研究结束后，参与者将获得经过修改后的工具包最终版本。

第一阶段（需求评估）： 八位来自美国的艺术治疗师参与了需求评估。

各阶段的综合

三阶段设计遵循了知识创造、完善和评估的迭代循环，符合KTA框架（Straus等人, 2013）。第一阶段确定了从业者的需求和关键内容领域；第二阶段通过专家评审完善了原型；第三阶段评估了该工具包在临床环境中的可行性、可接受性和适用性。这种顺序综合过程帮助形成了一个在理论上连贯、有实证支持且能够满足实际需求的最终工具包。

概述与主要发现

本研究开发并评估了一个知识转化（KT）工具包，该工具包将神经科学证据和原理与艺术治疗理论和临床实践相结合，用于心理创伤的治疗。研究发现，参与研究的艺术治疗师认识到神经科学对于理解创伤对大脑和身体的影响具有重要意义，并认为将其整合到实践中既具有临床重要性，也符合伦理要求。

特别是，

结论

这项顺序混合方法研究开发并评估了一个基于神经科学的知识转化（KT）工具包，旨在将神经科学证据和原理与艺术治疗理论和临床实践相结合。通过三个迭代阶段的研究，发现复杂的神经科学概念可以转化为从业者认为易于理解且具有临床相关性的资源，可用于评估、干预计划和心理教育。实践中的艺术治疗师对该工具包给予了积极评价。

论文作者简介

朱丽叶·L·金（Juliet L. King）博士，持有艺术治疗师（ATR-BC）、执照临床心理治疗师（LPC）和执照婚姻与家庭治疗师（LMHC）资格，现任乔治华盛顿大学艺术治疗副教授，同时兼任印第安纳大学医学院神经学兼职副教授。

利益声明

作者声明没有已知的财务利益冲突或个人关系可能影响本文的研究结果。

作者贡献声明

菲利普·范德韦斯（Philip van der Wees）：撰写——审稿与编辑、方法论、概念构建。南希·格伯（Nancy Gerber）：撰写——审稿与编辑、方法论。朱丽叶·金（Juliet King）：撰写——审稿与编辑、初稿撰写、方法论、数据分析、概念构建。乌尔里希·科赫（Ulrich Koch）：撰写——审稿与编辑、方法论、数据分析、概念构建。

写作过程中生成式AI和AI辅助技术的使用声明

在准备本研究的过程中，作者使用了ChatGPT来辅助文本编辑、语言润色和表格格式化。所有使用该工具生成的内容均由作者进行了审核、修订和验证。作者对稿件的准确性、完整性和最终形式负全责。