鼻咽癌患者放疗后听力损伤影响因素研究及护理启示

　　

摘要：

目的 探讨鼻咽癌放疗后听力损伤的发生现状及其影响因素，为听力损伤的防控提供参考。 方法 采用分层随机抽样法，于2023年10月—2025年3月选取佛山市某三级甲等医院的431例鼻咽癌放疗后患者进行调查，收集患者的疾病资料、放疗后耳部护理行为及并发症等随访资料，并评估听力损伤情况。采用随机森林算法与弹性网络回归，分析并确定影响放疗后听力损伤的主要影响因素。 结果 鼻咽癌放疗后1~12年内，患者平均听阈为（47.37±21.90）dB，听力损伤总体发生率为73.78%（318/431）。经单因素分析、随机森林算法及弹性网络回归分析结果显示，放疗后年限、顺铂剂量、年龄、放疗后中耳炎首次出现时间、耳部并发症数量及前2年内咽鼓管功能锻炼情况是鼻咽癌放疗后听力损伤的主要影响因素。 结论 鼻咽癌放疗后听力损伤发生率较高，临床医护人员应在优化治疗方案减少听力损伤的同时，重视放疗后耳部并发症的预防与处理，以延缓听力损伤的发生进程并减轻其严重程度。