《Frontiers in Nutrition》：Association between dietary diversity and risk of depressive symptoms in Chinese children, adolescents, and college students
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本研究通过横断面设计，首次在中国儿童、青少年及大学生群体中系统探讨膳食多样性（dietary diversity）与抑郁症状（depressive symptoms）的关联。结果显示，膳食多样性评分越高，抑郁症状风险越低（OR随评分递增而下降），且蔬菜、水果等健康食物摄入与抑郁风险呈负相关，而含糖饮料、油炸食品等则呈正相关。研究提示将膳食多样性纳入公共卫生干预策略或有助于抑郁预防（OR=0.33–0.94，P<0.001）。
研究背景与目的
抑郁（depression）是全球性健康挑战，世界卫生组织（WHO）预计到2030年其将成为致残首因。中国学生群体抑郁负担沉重，而饮食作为可干预因素，其多样性（dietary diversity）与抑郁的关联在发育关键期（儿童期、青春期、成年早期）尚缺乏系统研究。本研究旨在填补这一空白，为发展阶段性营养干预策略提供依据。
研究对象与方法
研究采用横断面设计，纳入11,856名大学生（中位年龄19.0岁）和1,281名儿童青少年（中位年龄10.1岁）。通过问卷收集人口学、生活方式及膳食数据，抑郁症状分别采用抑郁自评量表（Zung SDS，大学生）和患者健康问卷（PHQ-9，儿童青少年）评估。膳食多样性评分基于9类（大学生）或7类（儿童青少年）食物摄入频率计算，采用多变量逻辑回归分析关联性，并调整年龄、性别、睡眠、家庭经济状况等混杂因素。
主要结果
- 1.
抑郁症状患病率：大学生为18.9%（2,245/11,856），儿童青少年为4.7%（60/1,281）。
- 2.
膳食多样性与抑郁的负相关：
- •
大学生中，膳食多样性评分每增加1分，抑郁风险显著降低（评分9分 vs. 0分：OR=0.33，95%CI 0.13–0.81，P<0.001）。
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儿童青少年中同样观察到剂量反应关系（评分7分 vs. 0分：OR=0.026，95%CI 0.002–0.390）。
- 3.
特定食物关联：
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大学生：蔬菜（OR=0.67）、水果（OR=0.78）、红肉（OR=0.85）、豆制品（OR=0.89）摄入与抑郁风险负相关。
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儿童青少年：水果（P=0.019）和早餐（P<0.001）为保护因素，含糖饮料（P=0.025）、油炸食品（P<0.001）、快餐（P<0.001）和加工肉制品（P=0.033）为风险因素。
机制探讨
研究从生理机制角度提出三种可能路径：
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氧化应激：抑郁个体抗氧化能力下降，而蔬果等富含抗氧化剂的食物可提升总抗氧化能力（TAC），降低氧化损伤标志物如丙二醛（MDA）。
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炎症反应：抑郁与慢性炎症相关，蔬菜、奶制品中的抗炎成分（如多酚）可能通过抑制细胞因子释放缓解症状。
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神经递质调控：色氨酸（存在于鸡蛋、海鲜中）作为血清素前体，其摄入量与抑郁风险负相关，可能通过增加脑内血清素水平起效。
局限性与展望
研究存在横断面设计无法因果推断、膳食评估工具未标准化、样本代表性有限等局限。未来需通过前瞻性队列和随机对照试验验证因果性，并考虑区域饮食差异对结果的影响。
结论
膳食多样性是抑郁症状的保护性因素，将其纳入公共卫生建议有望成为预防学生群体抑郁的可行策略。
