缺血性中风急性期血清基质金属蛋白酶水平的评估

《Neurochemical Journal》：The Evaluation of Serum Levels of Matrix Metalloproteinases in the Acute Period after Ischemic Stroke

本研究旨在评估急性缺血性卒中患者血清MMP-2和MMP-9水平在临床及功能恢复中的动态变化。纳入114例患者分为三组（轻度57例，中度25例，重度32例），观察14天，检测NIHSS和mRS评分变化及酶水平。结果显示，MMP-2在重度组较轻度组显著降低，且急性期下降；MMP-9仅在轻度组与mRS评分呈正相关。提示MMP-2和MMP-9可作为预后生物标志物，但时间相关变化及多功能性限制临床应用。

　　

摘要

本研究的目的是评估缺血性中风急性期患者血清MMP-2和MMP-9水平的变化过程，以及这些变化在临床和功能恢复过程中的时间趋势。研究对象共114名脑缺血性中风患者，分为三组：第1组（轻度中风，n=57人）；第2组（中度中风，n=25人）；第3组（重度中风，n=32人）。观察持续14天，分别在两个时间点进行评估：I）疾病发作后的48-72小时内；II）第14天。采用NIHSS评分系统进行评估。通过ELISA方法检测血清中的MMP-2和MMP-9水平。数据统计分析使用Statistica 13.0软件完成。结果显示，第1组和第2组患者的NIHSS评分及mRs评分在观察期间均有显著下降（p<0.001），而第3组患者无明显变化（p分别为0.157和0.315）。在两个观察时间点上，对照组与各患者组之间的MMP-2和MMP-9水平无显著差异。与第1组相比，第3组患者的MMP-2水平显著降低（ρ_1–3分别为0.03和0.014）。第3组患者的MMP-2水平在急性期也有所下降（ρ_I–II=0.043）。在第2组中，mRs_I与MMP-2_II之间存在负相关（r=-0.611，p=0.027）。组间分析显示，在观察期结束时MMP-9水平无显著变化。在第1组中，ΔMMP-9的数值范围为75[–38; 302] ng/mL，与mRs_II呈正相关（r=-0.613，p=0.034）。血清中的MMP-2和MMP-9是缺血性中风的潜在预后生物标志物，但其时间相关性和多功能性限制了其临床应用。