您针对腰痛患者的教育材料是否满足了患者的信息获取和教育需求？新检查清单的初步制定

《Musculoskeletal Science and Practice》：Does your patient education material for low back pain meet patients’ information and education needs? Preliminary development of a new checklist

研究旨在开发评估腰椎痛患者教育材料信息需求的清单，通过文献综述和内容分析法确定21项信息需求（含患者自身需求与专家期望），经预测试验证表面效度。

　　

布拉德利·弗龙（Bradley Furlong）| 霍莉·埃切加里（Holly Etchegary）| 安德烈亚·派克（Andrea Pike）| 莫娜·弗雷（Mona Frey）| 克里斯·奥布里-巴斯勒（Kris Aubrey-Bassler）| 西蒙·戴维森（Simon Davidson）| 阿曼达·霍尔（Amanda Hall）

纽芬兰纪念大学（Memorial University of Newfoundland）初级医疗保健研究单元，加拿大纽芬兰与拉布拉多省圣约翰斯（St. John’s）

摘要

引言

患者对腰痛缺乏了解，并持有不正确的认知，这些因素往往会导致更差的治疗结果。教育可以提升患者的知识水平并改变他们的观念，因此被推荐作为治疗腰痛的首选方法。然而，现有的腰痛治疗指南在教育建议方面不够明确，患者也普遍表示很少从家庭医生那里获得相关教育。尽管一些教育资源提供了信息，但这些信息往往不够清晰或不一致，无法满足患者的需求。患者教育材料可以用来提供可信、清晰且一致的信息，以满足患者的需求，但目前尚无工具能够评估这些材料是否包含了患者想要了解的内容，或者信息提供者认为患者应该了解的信息。

研究目标

（i）列出患者及教育者都认为患者需要了解的关于腰痛的信息内容；（ii）将这些信息整理成一份清单，并制定相应的编码方案，以便后续进行试点测试。

研究方法

我们回顾了相关文献，以明确患者的信息需求（即患者希望了解的内容）和教育需求（即专家认为患者缺乏的知识）。基于这些定义，我们找到了两篇关于患者对腰痛的信息需求、态度和认知的系统性研究，并利用常量比较法对这些研究的数据进行了内容分析，将其分类为与患者需求相关的项目。患者合作伙伴和临床研究人员对这些项目进行了表面效度评估，以减少测量误差。

研究结果

我们编制了一份包含21项内容的清单，涵盖预后、诊断、治疗、病因、预防、功能解剖学、日常生活活动以及疼痛神经科学等方面。一小部分患者和临床研究人员认为这份清单的表面效度是可以接受的。

结论

我们开发了一份涵盖21项患者信息及教育需求的清单，旨在评估腰痛患者教育材料是否包含这些内容。不过，该清单仍处于初步开发阶段，需要进一步验证。

伦理声明

根据纽芬兰与拉布拉多省健康研究伦理委员会的规定，本研究中的参与活动无需进行伦理审查。本研究被视为参与性活动，因为：（i）参与评估的专家（即患者合作伙伴、学术专家和临床专家）属于我们为“De-implementing Wisely项目”组建的更广泛研究团队，该项目由加拿大卫生研究院资助；（ii）所有团队成员均参与了研究过程。

方法论 在本次初步开发研究中，我们参考了Boetang等人的研究[28]，该研究概述了开发健康研究测量工具的最佳实践。具体而言，我们：（i）确定了需要调查的领域；（ii）制定了清单项目；（iii）评估了这些项目的表面效度；（iv）对项目进行了预测试。本研究的相关方案已注册在Open Science Framework平台[29]上。

结果概述

图1展示了清单开发过程及各阶段的成果概览；图2则详细介绍了方法论决策及各阶段的具体结果。

主要研究发现 我们编制了一份清单，涵盖了患者关于腰痛的21项具体信息需求和教育需求。通过与患者、研究团队成员及腰痛专家的多次讨论，该清单的表面效度得到了认可。清单中的项目包括1个核心信息需求（PIN）、10个教育需求（PEN）以及10个同时包含核心信息需求和教育需求的项目，表明尽管许多信息需求之间存在重叠，患者仍存在其他方面的信息需求。

作者贡献声明

- 阿曼达·霍尔（Amanda Hall）：负责撰写、审稿与编辑、数据可视化、项目管理、方法论设计、数据收集与分析、概念构建。 - 霍莉·埃切加里（Holly Etchegary）：负责撰写、审稿与编辑、方法论验证。 - 安德烈亚·派克（Andrea Pike）：负责撰写、审稿与编辑、方法论设计。 - 克里斯·奥布里-巴斯勒（Kris Aubrey-Bassler）：负责撰写、审稿与编辑、方法论设计。 - 莫娜·弗雷（Mona Frey）：负责数据收集与分析、方法论设计、撰写与审稿。 - 西蒙·戴维森（Simon Davidson）：负责撰写、审稿与编辑、数据分析。 - 布拉德利·弗龙（Bradley Furlong）：负责撰写部分内容。

数据来源

所有与本研究相关的数据均包含在论文中，或作为补充文件提供。

资金支持 本研究未获得任何公共机构、商业机构或非营利组织的资助。本研究得到了纽芬兰与拉布拉多省“支持人民与以患者为中心的研究与试验计划”（NL SUPPORT）、纽芬兰纪念大学研究办公室及研究生院（医学系）以及加拿大卫生研究院的支持，资助编号为398 527。

利益冲突声明 布拉德利·弗龙声明：他获得了加拿大卫生研究院的资助（资助编号398 527）。其他作者均声明不存在可能影响本研究结果的财务利益或个人关系。

致谢 作者感谢患者合作伙伴委员会成员以及戴安娜·德卡瓦略（Diana De Carvalho）和达芙妮·托（Daphne To）在表面效度评估中的合作与支持。