《Human Vaccines & Immunotherapeutics》：What shapes influenza attitudes and behaviors in Italy? Insights from a cross-sectional study
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本研究通过横断面调查（n=1,821）系统分析意大利成年人流感相关态度与疫苗接种行为的关键驱动因素。研究发现，慢性疾病（OR 2.07）和高收入（OR 3.15）显著促进疫苗接种，而依赖非官方网络信息源会降低疾病严重性认知（OR 0.40）。研究强调需通过定制化沟通（如强化医护人员角色）和优化接种可及性（如社区药房、全科医生介入）提升覆盖率，尤其针对高危人群（慢性病患者、老年人）和弱势群体（低收入者）。
研究背景
季节性流感对医疗系统造成沉重负担，欧洲每年因流感相关并发症死亡人数达1.5万–7万。意大利2024–2025流感季报告超1600万流感样病例，为有监测以来最高。尽管疫苗接种是降低发病率和死亡率的有效手段，意大利接种覆盖率在2021年达峰后持续下降，凸显需深入探究行为影响因素。
材料与方法
研究于2024年2–3月开展网络调查，采用分层抽样覆盖意大利≥18岁成年人（n=1,821）。问卷包含流感认知态度（10分Likert量表）和疫苗接种史等模块。统计分析采用多变量逻辑回归模型，重点评估疾病严重性感知（模型1）和近5年接种行为（模型2）的预测因子。
结果发现
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态度特征：仅18.1%受访者对疫苗安全性及有效性持积极态度，41.9%对流感本身持积极态度。61.7%参与者将医护人员（HCWs）作为首要信息源，非官方网络信息源占比9.2%。
- 2.
接种覆盖率：总体近5年接种率为39.9%，慢性病患者达52.3%，≥65岁人群仅38.3%。
- 3.
预测因子分析：
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疾病严重性感知与慢性病（OR 1.55）、高感知风险（OR 8.79）正相关，非官方网络信息源依赖者认知水平较低（OR 0.40）。
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接种行为显著关联因素包括育有子女（OR 1.39）、慢性病（OR 2.07）、中高收入（OR 1.77–3.15）、医护人员或退休身份（OR 2.77–3.46）、医疗系统质量认可度（OR 1.56–1.74）及积极疫苗态度（OR 4.35）。
讨论与启示
结果印证“3C/5C”疫苗犹豫（VH）模型中风险认知（Complacency）和信心（Confidence）的核心作用。针对高危人群（如慢性病患者）的主动接种推荐、通过全科医生（GPs）和社区药房提升可及性、遏制网络 misinformation 传播是优化策略的关键。需结合后疫情时代公众健康意识变化，设计基于证据的差异化沟通方案。
局限与展望
横断面设计限制因果推断，自报数据存在社会期望偏倚。未来需扩大样本代表性并探索长效干预机制。
