《Behavioural Brain Research》：Prediction Bias for Physical Exertion in Chronic Fatigue: Evidence from an Observational Paradigm
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本研究针对慢性疲劳患者对体力消耗感知存在预测偏差这一关键问题，创新性地采用观察性研究范式，通过让参与者观看不同强度运动视频并预测运动者主观疲劳度(RPE)，发现慢性疲劳组普遍高估他人运动消耗，且其预测偏差与自身疲劳程度显著相关，为理解慢性疲劳的认知机制提供了新视角。
想象一下，当你看到别人跑步时，是否能准确判断他们有多累？对于慢性疲劳患者来说，这个简单的判断过程可能存在着意想不到的偏差。慢性疲劳是一种持续至少6个月的衰弱状态，影响着多种疾病患者的生活质量，从类风湿关节炎到长期新冠患者都深受其苦。尽管炎症、线粒体功能障碍等生理机制已被广泛研究，但心理因素在慢性疲劳中的作用仍待深入探索。
发表在《Behavioural Brain Research》的这项研究引入了一个创新视角：元认知失调理论。该理论认为，当认知预测与感觉证据不匹配时，会削弱个体的自我效能感和控制感，从而加剧疲劳体验。为了验证这一理论，研究团队设计了一个巧妙的观察性范式，避免了传统研究中外周感觉反馈的干扰。
研究人员招募了49名慢性疲劳患者和74名健康对照者，让他们观看五名不同体能水平的志愿者在以不同速度（4-14公里/小时）跑步的视频。参与者需要根据视频中运动者的面部表情和身体动作，预测其主观疲劳度(RPE)。此外，还通过想象爬楼梯任务评估参与者对自身运动消耗的预测。
关键技术方法包括：使用Borg 6-20量表评估主观疲劳度(RPE)；通过疲劳评估量表(FAS)量化疲劳严重程度；采用观察性范式让参与者预测视频中运动者的RPE；利用想象爬楼梯任务评估运动消耗预测；结合NASA体力活动量表评估身体活动水平。慢性疲劳患者来自自我帮助小组，包括慢性疲劳综合征、长期新冠等多种疾病人群。
3.1. 参与者特征
慢性疲劳组平均年龄54岁，显著高于健康对照组的30岁，且身体质量指数(BMI)更高，体力活动水平更低。两组在性别、种族分布上基本均衡。
3.2. 临床疾病特征
慢性疲劳组包含多种疾病患者，其中慢性疲劳综合征(ME/CFS)17人，长期新冠13人。这些患者的FAS评分均显示重度疲劳，但日常生活能力(LADLS)评分表明他们仍保持较高独立性。
3.3. 观察任务结果
健康对照组能准确预测视频中运动者的RPE，预测值与实际值相关性达0.74。而慢性疲劳组虽然也能进行预测（相关性0.675），但普遍高估运动者的疲劳程度，这种高估现象在所有运动强度下均存在。
3.4. 预测偏差分析
慢性疲劳组的RPE预测值显著高于健康对照组，平均高出约1个RPE单位。这种偏差在较高运动强度时更为明显，表明慢性疲劳患者存在系统性的高估倾向。
3.5. 影响因素
多元回归分析显示，健康对照组的预测偏差主要受观察对象特征影响（解释26%方差），而慢性疲劳组的预测偏差更多受自身特征影响（解释30%方差），特别是疲劳程度和想象爬楼梯任务的RPE评分。
研究结果表明，慢性疲劳患者在对他人运动消耗的观察性预测中存在明显的高估偏差，且这种偏差与自身的疲劳体验密切相关。这支持了元认知失调理论，表明慢性疲劳患者可能将自身对疲劳的预期和体验"投射"到对他人的判断中。该发现为理解慢性疲劳的认知机制提供了新视角，提示针对预测偏差的干预措施可能有助于改善患者的疲劳体验和功能状态。
这一研究创新性地采用观察性范式，避免了传统运动任务中感觉反馈的干扰，直接揭示了慢性疲劳患者高阶认知处理的改变。未来研究可进一步探索这种预测偏差的神经机制，并开发针对性的元认知干预策略。
