《Early Human Development》：Aerobic and anaerobic competence in preterm born children at the age of 10–14 years
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极早产儿（<30周）10-14岁体能评估显示：仅39%运动能力正常，55%心肺功能（MSPT）低于正常值，64%爆发力（10米冲刺）不达标。母亲教育程度与运动能力相关，但心肺和爆发力无显著关联。男性爆发力优于女性，总运动评分与心肺、爆发力弱相关。运动评估（MABC-2）无法有效区分心肺和爆发力异常。研究强调需直接评估心肺及爆发力，而非仅依靠运动能力测试。
彼得·安德烈森（Peter Andriessen）|朱莉娅·梅耶（Julia Meijer）|安克·莫雷特（Anke Moret）|诺尔特耶·范登登根（Noortje van den Dungen）|马蒂娜·范达姆（Martine van Dam）|艾伦·德科特（Ellen de Kort）|温迪·阿特森（Wendy Aertssen）
马克西玛医学中心（Máxima Medisch Centrum），儿科部门，地址：De Run 4600，5504 DB，费尔德霍文（Veldhoven），荷兰
摘要
背景
早产与运动能力下降有关，可能导致有氧和无氧耐力降低。
目的
评估早产青少年的体能状况，并探讨围产期及早期运动表现作为可能的中介因素。
方法
80名早产儿（妊娠周数<30周），在5.5岁和8岁时已经接受过运动能力评估，于10-14岁时再次使用儿童运动评估量表（Movement Assessment Battery for Children）、改良型穿梭测试-儿童版（Modified Shuttle Test-Paeds, MSTP）以及4×10米冲刺测试进行重新评估。
结果
只有39%的参与者在10-14岁时的运动得分处于正常范围内（总运动得分>第16百分位）。平均MSTP预测的峰值VO?为37.7±5.7 ml/kg/min，其中55%低于第10百分位。冲刺时间为13.9±1.3秒，64%低于第10百分位。母亲的教育水平与正常的运动发育显著相关，但与有氧或无氧能力无关。男孩的无氧能力高于女孩。总运动得分与有氧和无氧能力指标之间的相关性较弱。以总运动得分为输入，基于正常表现阈值对有氧和无氧能力进行二分类时，区分能力较差。
结论
尽管这些儿童的运动得分可能处于正常范围内，但大多数人的有氧和无氧健康水平仍低于标准。这些发现突显了极早早产儿在体能方面的持续挑战，强调了在标准随访评估中直接评估有氧和无氧能力的必要性。
引言
极早早产（定义为妊娠周数<32周）是一个全球性的健康问题，对认知和身体发育有长期影响[1]。
虽然人们对早产及其对认知和运动发展的长期影响已有较多了解[2][3]，但对于这些早产儿童在较大年龄时的体能状况知之甚少[4]。儿童的有氧健康通常由三个关键要素决定：强度、频率和持续时间，通常通过跑步、骑自行车或游泳等提高心率的活动来实现。无氧健康则关注峰值功率输出——即在短时间内产生最大力量的能力——以及爆发性肌肉力量，这对短跑、跳跃和户外游戏等活动至关重要[5]。早产儿往往表现出较低的体能水平，包括有氧和无氧能力下降、肌肉力量减弱以及运动协调能力受损[6]。这些缺陷不仅归因于不成熟和新生儿并发症，也可能源于早期运动体验的机会有限[7]。妊娠的最后三个月对肌肉骨骼和心肺发育至关重要。极早早产儿错过了这一关键时期的很大一部分，导致瘦体重减少、骨密度降低以及神经肌肉功能改变[8]。
后续研究一致表明，早产儿在标准化体能评估中的表现不如足月出生的同龄人[9][10]。此外，他们的体力活动水平在整个儿童期和青少年期都较低[11]。峰值氧气摄取量（VO? peak）被认为是评估青少年有氧健康的金标准[5]。改良型穿梭测试-儿童版（MSPT）是一种可靠且有效的工具，可用于估算有氧能力，并可转换为VO? peak值[12]。相比之下，目前尚无公认的无氧健康金标准；目前对儿童无氧能力的理解主要依赖于冲刺测试中的峰值功率输出等替代指标[13]。
本研究旨在评估10-14岁早产儿（妊娠周数<30周）的有氧能力（MSPT）和无氧能力（冲刺表现），这些儿童在5.5岁和8岁时已接受过随访，并探讨其与围产期特征和早期运动表现之间的关联，以探究这些因素是否可能是体能受损的潜在中介因素。
研究人群
本研究招募了2010年1月1日至2014年12月31日期间入住新生儿重症监护室（NICU）的早产儿的标准随访计划中的10至14岁儿童。纳入标准为妊娠周数<30周，并且曾在5.5岁和8岁时参加过随访评估。患有神经系统损伤或脑瘫的儿童被排除在外。该研究已获得批准。
结果
在研究期间，共有302名早产儿符合随访条件。其中202名儿童在5.5岁和8岁时都接受了评估。排除7名被诊断为脑瘫的儿童后，剩余195名儿童符合研究纳入标准。最终共有80名儿童获得了知情同意（见图1）。研究组的平均年龄为11.2岁（标准差1.1岁），身高146厘米（标准差9厘米），平均体重35.5千克（标准差7.3千克），平均BMI为16.4千克/平方米（标准差2.2）。
表1
讨论
本研究的主要发现是极早早产儿在运动能力和体能方面存在持续性的挑战。尽管部分参与者的运动得分处于正常范围内，但仍有相当一部分儿童的运动表现非常低，有氧和无氧能力受损，表明这一群体的运动技能和体能存在长期限制。此外，有氧和无氧能力的分类
结论
本研究强调了早产儿童在运动技能和体能方面的持续挑战。MABC-2-NL在有氧和低（无）氧表现之间的区分能力有限，加上运动能力与有氧/无氧健康之间的相关性较弱，表明仅依靠运动评估（如Motion ABC）不足以识别体能受损情况。为了更全面地评估身体功能，需要进一步的随访
作者贡献声明
彼得·安德烈森（Peter Andriessen）：撰写初稿、监督、数据分析、概念构思。朱莉娅·梅耶（Julia Meijer）：撰写、审稿与编辑、方法学设计、数据分析。安克·莫雷特（Anke Moret）：撰写、审稿与编辑、研究实施。诺尔特耶·范登登根（Noortje van den Dungen）：撰写、审稿与编辑、研究实施。马蒂娜·范达姆（Martine van Dam）：撰写、审稿与编辑、方法学设计、研究实施、概念构思。艾伦·德科特（Ellen de Kort）：撰写、审稿与编辑、资源协调、项目管理。温迪·阿特森（Wendy Aertssen）：撰写——
利益冲突声明
作者们没有需要披露的利益冲突或财务关系。所有作者都对所报告的研究负责，并已批准提交的手稿。
致谢
作者感谢来自布雷达（Breda）的儿科物理治疗学生的协助，他们帮助在现场为儿童进行了测试。
