综述：持续性镰状窦的患病率：一项针对5,457名受试者的系统评价、荟萃分析和元回归研究

《Neurosurgical Review》：Prevalence of persistent falcine sinus: a systematic review, meta-analysis and meta-regression of 5,457 subjects

持续性 falx 窦（PFS）是连接直窦或其分支与上矢状窦的罕见解剖变异，本研究通过系统性综述和元分析评估其全球患病率，纳入5项研究共5457例患者，磁共振成像（MRI）检测占4项，结果显示PFS患病率为2.5%（95%CI 0.7-5.4%），存在高异质性（I2=94.6%），并探讨与先天性异常（22.9%）及窦腔大小（3.1mm cutoff）的相关性。

　　

摘要

持续性镰状窦（PFS）是一种罕见的解剖学变异，它将直窦或其分支与上矢状窦相连，在后脑半球镰状窦入路手术中可能具有关键作用。我们的目标是系统地评估现有文献，找出研究空白，并定量评估PFS的全球患病率。两名作者分别搜索了PubMed/Medline和EMBASE数据库。通过Anatomical Quality Assessment (AQUA)工具对文献质量进行了定性评估，并使用Luis Furuya-Kanamori (LFK)指数对Doi图的不对称性进行了定量分析以评估偏倚风险。本研究遵循PRISMA标准进行了系统评价和随机效应荟萃分析。在127条去重记录中，共有5篇论文符合纳入标准，涉及5,457名参与者，其合并样本的加权平均年龄为22.8岁。其中4项研究使用磁共振成像技术检测PFS，1项研究使用计算机断层扫描血管造影。PFS的全球患病率估计为2.5%（95%置信区间：0.7–5.4%，I2 = 94.6，Cochran’s Q = 73.4，p < 0.05）。通过元回归分析探讨了异质性的来源。此外，4项研究报告了相关先天性异常的发生率，该率为22.9%（95%置信区间：0–76.1%，I2 = 95.9，Cochran’s Q = 73.5，p < 0.05），在较旧的研究中这一比率较高，在最新的研究中较低。3.1毫米的窦腔直径可能是区分真正持续性（较小）与新形成的再通性（较大）镰状窦的临界值，其曲线下面积为0.929。PFS是一种颅内静脉通道的变异类型，其患病率为2.5%，可能与先天性异常共存。由于证据的确信度较低且存在显著异质性，因此应对计算出的流行病学汇总估计结果谨慎解读。