综述：运动干预对儿童癌症幸存者心肺健康的影响：一项系统评价和荟萃分析

《Supportive Care in Cancer》：Impact of exercise interventions on cardiorespiratory fitness in childhood cancer survivors: a systematic review and meta-analysis

本研究系统综述了儿童癌症幸存者（CCS）的运动干预对心肺功能（CRF）的影响，纳入10项研究（n=309）。结果显示运动显著提升VO2峰值（MD=4.40，p<0.01）和6分钟步行距离（MD=53.59，p=0.01），但FITT参数未显示显著关联。结论需更多随机对照试验验证最优FITT方案。

　　

摘要

目的

总结运动干预对儿童癌症幸存者（CCS）心肺功能（CRF）的影响，并确定提高CCS心肺功能的最佳FITT（频率、强度、类型、时间）参数。

方法

系统检索了Medline、Embase、Web of Science、Scopus、Central、CINAHL、SPORTDiscus和clinicaltrials.gov等电子数据库，检索时间从数据库创建之初至2025年9月4日。手动筛选了相关文章和综述论文的参考文献列表。纳入的研究对象为诊断时年龄小于19岁的CCS患者，他们接受了各种类型的运动干预，以峰值摄氧量（VO₂peak）和/或6分钟步行测试（6MWT）距离作为心肺功能的评估指标。

结果

共纳入10项研究，涉及309名参与者（55.7%为男性，年龄在6至23岁之间）。与常规护理相比，运动干预显著提高了CCS患者的峰值摄氧量（VO₂peak）（n=6项研究；平均差异MD=4.40 ml/kg/min；p<0.01；95%置信区间[1.86; 6.94]）和6分钟步行测试距离（n=5项研究；平均差异MD=53.59 m；p=0.01；95%置信区间[16.31; 90.88]）。元分析显示，运动频率、强度、类型、时间与峰值摄氧量（n=6项研究）或6分钟步行测试距离（n=3项研究）之间无显著关联。

结论

运动干预显著改善了CCS患者的心肺功能。由于纳入研究的数量有限且存在异质性，未能确定提高CCS心肺功能的最佳FITT参数。需要更多大样本量的随机对照试验来补充现有证据，增强研究结果的可靠性。