通过基于远程医疗的术前咨询评估的小型腹股沟疝患者的术后结果

《Hernia》：Postoperative outcomes among patients evaluated via telemedicine-based preoperative consultations for small ventral hernias

本研究比较远程医疗与传统线下术前评估在小型腹股沟疝修复中的效果，基于单一中心数据库分析，结果显示两者术后效果及复发率无显著差异，验证了虚拟术前评估的有效性。

　　

摘要

目的

在COVID-19疫情期间，由于面对面交流受到限制，数字化交流成为维持医疗服务获取的重要手段。随着这些限制的逐步解除，评估基于远程医疗的咨询效果变得至关重要。疫情之前，远程医疗主要应用于外科手术后的护理。本研究探讨了基于远程医疗的咨询与传统面对面术前评估在小型腹疝修复中的安全性和有效性，有助于了解如何将远程医疗有效地整合到外科手术实践中。

方法

我们利用了一家三级转诊医院的前瞻性单中心数据库（该医院拥有专门的疝气和腹壁重建团队），比较了接受基于远程医疗（电话或视频）咨询的腹疝患者与接受任何形式面对面门诊评估的患者的术前、术中和术后指标。

结果

共有187名患有小型（<4厘米）腹疝的患者接受了评估，其中42名（22%）在手术前完全通过远程医疗进行评估。无论是完全通过远程医疗评估的患者还是至少接受过一次传统面对面评估的患者，其术后结果均无显著差异。在两组患者中，都有52%的患者通过我们的疝气监测计划在术后一年进行了随访。结果显示，通过远程医疗进行术前评估的患者复发率为0%，而通过面对面方式进行术前评估的患者复发率为2.01%（p=1）。

结论

根据本研究的数据，对于患有小型腹疝的患者而言，远程术前咨询与传统面对面评估具有相同的安全性和有效性。