对IHXGboost-P模型进行外部验证，以预测中线剖腹术后切口疝的发生情况

《Hernia》：External validation of the IHXGboost-P model to predict incisional hernia after midline laparotomy

本研究在墨西哥三甲医院前瞻性队列中验证了IHXGBoost-P模型，纳入438例中线 laparotomy 患者经24个月随访，模型准确度0.94，特异性0.97，手术部位感染风险、既往手术史及BMI为关键预测因子，证实该模型可用于临床风险分层和决策优化。

　　

摘要

背景

切口疝（IH）是腹部中线剖腹术后常见的并发症，具有较高的发病率和经济损失。预防切口疝的一个基本目标是确定哪些患者属于低风险或高风险人群，因为针对高风险患者调整预防措施是合理的。

研究目的

本研究的目的是通过独立队列外部验证IHXGBoost-P模型的准确性、泛化能力和临床适用性。

方法：

在墨西哥的一家三级医院进行了前瞻性队列研究（2021年3月至2022年12月），以对外部验证IHXGBoost-P模型。研究对象为18岁以上接受腹部中线剖腹术且随访时间至少为24个月的患者。通过接收者操作特征曲线下面积（AUROC）、准确性、敏感性、精确度、特异性和校准指标来评估该模型的性能。

结果

在分析的438名患者中，有62人（14.1%）发生了切口疝。该模型表现出良好的区分能力（准确性：0.94 ± 0.015）和校准性能（Brier分数：0.051）。主要预测因素包括手术部位感染的风险（比值比（OR）：3.01，95%置信区间：2.32–3.91）、既往手术史和体质指数（BMI）。其特异性（0.97 ± 0.013）较高，有助于识别低风险患者。

结论

IHXGBoost-P模型是预测切口疝风险的可靠工具，在外部验证中表现出稳健的性能。通过将其整合到临床应用中（例如通过网页应用程序），可以优化手术决策，从而预防切口疝的发生。