单纯腹腔镜腹股沟疝修补术后的规范化康复：促进恢复并提升生活质量

《Hernia》：Structured rehabilitation after uncomplicated laparoscopic inguinal hernioplasty: enhancing recovery and quality of life

术后康复计划加速腹腔镜疝修补患者功能恢复并提升生活质量，并发症和复发率均较低。

　　

摘要

目的

腹腔镜腹股沟疝修补术后恢复体力活动的最佳时机和策略仍存在争议。本研究旨在评估在无并发症的腹腔镜经腹膜前（TAPP）疝修补术中，由物理治疗师指导的结构化康复计划（PRP）在促进功能恢复、提高生活质量（QoL）和保障安全方面的安全性和有效性。

方法

我们进行了一项回顾性队列研究，纳入了2013年至2023年间接受选择性无并发症腹腔镜（TAPP）疝修补术的6,039名患者。其中4,650名患者参与了为期四个阶段的结构化康复计划（PRP），其结果与2010年至2012年采用相同标准化（TAPP）技术手术的1,000名患者（历史对照组）进行了比较。主要结局指标包括恢复日常活动、工作和运动的时间，以及通过调查评估的生活质量（QoL）。次要结局指标包括并发症、慢性疼痛和复发情况。

结果

PRP组的患者显著更早恢复了日常活动：术后第3天（PD3）有75%的患者恢复，术后第7天（PD7）已有100%的患者恢复，而对照组则在术后第21天（PD21）才达到这一比例。PRP组患者恢复运动的速度更快，在术后第10天（PD10）有68%的患者恢复，而对照组仅为22%；p < 0.001。总体并发症发生率为1.24%，复发率为0.40%。PRP组患者在所有随访时间点的生活质量评分均有显著提高。

结论

在这项大型单中心回顾性研究中，由物理治疗师指导的结构化术后康复计划（PRP）的实施与无并发症腹腔镜腹股沟疝修补术后更快的功能恢复和患者报告的生活质量改善相关。