与年龄相关的骨髓CD34?造血干细胞数量下降：一项回顾性比较免疫组化研究

《Indian Journal of Hematology and Blood Transfusion》：Age-Associated Decline in Bone Marrow CD34? Hematopoietic Stem Cells: A Retrospective Comparative Immunohistochemical Study

衰老导致骨髓CD34?造血干细胞比例下降及细胞ularity降低，但与外周血细胞计数无直接关联，提示外周造血存在多重调节机制。

　　

摘要

衰老伴随着生理、生物和分子层面的变化，包括骨髓微环境的变化。造血干细胞（HSCs）对维持造血功能至关重要，它们可能会随着年龄的增长而发生数量和质量上的变化。然而，关于人类骨髓HSCs随年龄变化的科学研究仍然有限。本研究旨在评估衰老对骨髓中CD34阳性（CD34?）HSC数量的影响，以及这些HSC与骨髓细胞计数和外周血计数之间的关系。研究采用了回顾性、横断面比较的方法，分析了被诊断为巨幼红细胞性贫血（MA）患者的骨髓活检样本——这是一种没有内在HSC缺陷的疾病。研究对象包括30名年轻成年人（18-40岁）和31名老年人（>60岁）。通过免疫组化技术对CD34? HSCs进行了定量检测，并使用适当的统计方法分析了其与骨髓细胞计数和外周血计数之间的相关性。在患有巨幼红细胞性贫血的成年患者中，与年轻组相比，衰老是否会导致骨髓CD34?造血干细胞数量下降，并改变其与骨髓细胞计数和外周血计数之间的相关性？回顾性横断面研究结果显示，老年组的CD34? HSC比例显著低于年轻组（中位数分别为0.68%和0.98%，p<0.008）。随着年龄的增长，骨髓绝对细胞计数也有所下降（平均值分别为62.1%和83.7%，p<0.001）。CD34? HSC数量与骨髓绝对细胞计数呈正相关（p<0.01），但与外周血计数无显著相关性，这表明外周造血过程中可能存在其他调控机制。这项回顾性横断面研究提供了骨髓CD34? HSC随年龄增长而生理性减少的形态学证据。尽管CD34? HSCs对维持骨髓细胞计数有贡献，但外周血计数的稳定似乎涉及多种因素。这些发现为未来探索与年龄相关的造血变化及其临床意义的研究奠定了基础。