尿酸水平升高与青少年较高的心血管代谢风险相关

《Journal of Endocrinological Investigation》：Elevated uric acid levels link to a higher cardiometabolic risk profile in adolescents

本研究通过横断面分析巴西四城市4390名12-17岁青少年，探讨血清尿酸（sUA）水平与心血管代谢风险因素的关系，发现高sUA quartile显著关联代谢综合征各组分，尤其在超重/肥胖青少年中风险比达1.87，证实sUA可作为青少年早期代谢风险标志物。

　　

摘要

背景

血清尿酸（sUA）在心血管疾病（CVD）中起着复杂的作用。然而，其在青少年中作为早期心血管代谢风险标志物的效用尚未得到充分探索。

目的

研究血清尿酸水平与心血管疾病风险因素之间的关系，并评估其在不同体重类别中识别代谢不健康青少年的潜力。

方法

这是一项针对来自巴西四个城市的4,390名12至17岁青少年的横断面分析。将血清尿酸分为四个四分位数，通过线性回归（调整混杂因素）来评估各四分位数与心血管代谢变量之间的关联。随后使用稳健方差的调整泊松回归来估计不同血清尿酸四分位数下代谢综合征各组成部分的患病率比（PR），以及按体重类别分层的代谢不健康状况的患病率比。

结果

样本中女性占多数（61.5%）。平均年龄为14.8岁（标准差1.5岁），血清尿酸中位数为4.5 mg/dL（范围3.8–5.4 mg/dL）。较高的血清尿酸四分位数与腰围增加、BMI Z分数升高、血压升高、甘油三酯升高以及总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇升高相关。同时观察到血清尿酸与高密度脂蛋白胆固醇和脂联素之间存在负相关。此外，还发现血清尿酸与空腹血浆葡萄糖呈负相关。血清尿酸处于最高四分位数的青少年患代谢综合征及其各组成部分（如腰围高、血压高、高密度脂蛋白胆固醇低、甘油三酯高）的比例显著更高。无论是在正常体重人群（第四四分位数的患病率为1.29，95%置信区间1.14–1.45），还是在超重/肥胖人群（第四四分位数的患病率为1.87，95%置信区间1.67–2.08），代谢不健康状况的患病率比均随着血清尿酸四分位数的升高而逐渐增加。

结论

较高的血清尿酸水平与较差的心血管代谢状况和较高的代谢不健康患病率密切相关，这进一步强调了血清尿酸作为青少年早期风险标志物的作用。