长期腰围变化轨迹与脆性骨折风险之间的关联：一项前瞻性队列研究

《Journal of Endocrinological Investigation》：Associations of long-term waist circumference trajectories with the risk of fragility fractures: a prospective cohort study

腰围长期轨迹与中国人群脆性骨折风险相关，基于社区队列分析显示中高稳定组骨折风险分别增加25%和55%，且在65岁以下人群中的关联更显著。

　　

摘要

目的

中国人群中腰围（WC）变化模式与脆性骨折之间的关系仍不明确。本研究基于社区队列，探讨了长期腰围变化模式对脆性骨折的影响。

方法

本研究基于开滦研究进行，共纳入47,288名参与者（平均年龄56.7岁），这些参与者在2006年至2014年间未发生脆性骨折，并且进行了多次腰围测量。通过群体基线轨迹模型（GBTM）对他们的腰围变化轨迹（2006–2014年）进行了分析，最终确定了三个组别：低稳定组（n=12,546人）、中等稳定组（n=28,532人）和高稳定组（n=6,210人）。使用Cox比例风险模型评估了腰围变化轨迹与脆性骨折发生之间的关联，并按性别（男性/女性）和年龄（≤65岁/＞65岁）进行了分层分析和交互作用检验。

结果

在平均8.31年的随访期间，有663名参与者发生了脆性骨折。调整潜在混杂因素后，与低稳定组相比，中等稳定组和高稳定组的脆性骨折发生风险比（HR）及95%置信区间（CI）分别为1.25（1.01–1.54）和1.55（1.12–2.14）。在≤65岁的参与者中，中等稳定组和高稳定组的骨折风险分别增加了35%（HR=1.35，95% CI：1.03–1.77）和98%（HR=1.98，95% CI：1.32–2.97）。

结论

腰围变化轨迹与脆性骨折的风险显著相关，这种关联在≤65岁的人群中更为明显。