综述：针对肠道的治疗方法，以改善自闭症谱系障碍的行为表现

《Journal of Neural Transmission》：Towards treatments targeting the gut to improve behavioural outcomes in autism spectrum disorder

自闭症谱系障碍（ASD）患者易出现易激惹、感官敏感等行为问题，并伴随胃肠道症状。目前针对ASD的行为干预及肠道功能调节，已有多种在研药物如pimavanserin（抗精神病药）、suramin（抗寄生虫药）及AB-2004（微生物代谢调节剂）进入临床试验阶段，同时肠道靶向药物、噬菌体疗法及粪菌移植等新型疗法也显示出潜力。

　　

摘要

自闭症谱系障碍（ASD；自闭症）是一种普遍且具有异质性的神经发育障碍，其特征是社交沟通困难、重复性行为以及兴趣范围狭窄。对于自闭症患者，尤其是那些需要大量照护者支持的患者来说，由于对感官、社交或环境刺激的易怒反应、高度敏感性和攻击性行为，他们可能难以获得医疗、教育和社区服务，这会影响到他们的生活质量。尽管胃肠道（GI）症状的严重程度与自闭症中的易怒行为有关，但目前可用于治疗这些挑战性行为、共病精神障碍或自闭症相关肠道功能障碍的获批药物却很少。本文综述了正在临床试验中的药物的作用机制，这些药物旨在治疗自闭症患者的易怒行为、改善社交沟通能力，并可能缓解胃肠道症状。一些重新被利用的药物，如匹马凡辛（一种非典型抗精神病药）和抗寄生虫药物苏拉明，分别被用于治疗自闭症患者的易怒行为和社交互动障碍。NTI164是一种源自医用大麻的生物制药产品，正在进行临床安全性和有效性试验，以改善社交沟通能力；同样，ML-004也是一种实验性药物，正在评估其对社交沟通缺陷的治疗效果。另外两种曾用于治疗精神分裂症的重新利用的药物——布瑞哌唑和鲁马特哌酮，以及AB-2004（一种具有潜在肠道功能调节作用的微生物代谢物），也在接受临床试验，以评估其对自闭症相关易怒行为的影响。我们还概述了关于使用针对肠道的小分子药物、噬菌体疗法、益生元、益生菌补充剂和粪便微生物群移植（FMT）在临床研究中的最新发现，以及它们对自闭症行为症状的潜在影响。