预测新兴经济体的康复需求：基于2021年全球疾病负担研究的跨国分析

《International Journal of Nursing Studies》：Forecasting rehabilitation needs in emerging economies: A multi-country analysis based on the Global Burden of Disease Study 2021

康复需求评估与预测：基于1990-2021年全球疾病负担研究，BRICS国家肌肉骨骼疾病和听力损失导致的康复需求显著增长，预计2036年达14.69亿人，建议纳入初级保健体系。

　　

陈朗|田楚伟|边中凯|高丽娟|江文文|吴航|史刘|艾启勇|芮云峰|王红星|王金宇

东南大学医学院中山医院康复科，中国江苏省南京市

摘要

背景

以金砖国家（巴西、中国、印度、俄罗斯联邦和南非）为代表的新兴经济体对全球康复需求产生了重大影响。然而，这些国家的康复需求尚未得到充分了解。本研究旨在探讨1990年至2021年间金砖国家的康复需求，并预测其发展趋势。

方法

从2021年全球疾病负担研究中获取了与八类疾病（涵盖27种具体疾病）相关的康复需求数据。采用连接点回归模型计算年均变化百分比，以量化年龄标准化率的变化趋势；同时运用自回归积分移动平均模型预测至2036年的康复需求。

结果

需要康复的病例总数从1990年的6.34亿例（95%置信区间[UI] 6.08–6.64亿例）增加到2021年的10.93亿例（95% UI 10.56–11.35亿例），增长了72.2%。需要康复的残疾年数从1990年的7900万年（95% UI 6000–10100万年）增加到2021年的1.47亿年（95% UI 1.12–1.89亿年），增长了85.6%。自1990年以来，所有金砖国家的年龄标准化康复需求率均呈下降趋势。预计到2036年，需要康复的人数将达到14.69亿。在各类疾病中，肌肉骨骼疾病（8种疾病中约有6.76亿人，95% UI 6.30–7.16亿人）和听力损失（27种具体疾病中约有2.32亿人，95% UI 2.05–2.60亿人）对康复需求的贡献最大。

结论

过去32年间，金砖国家的康复需求显著增加，并将持续增长至2036年。尽管这些数据基于2021年全球疾病负担研究的估算，我们强烈建议将针对这些需求的康复服务（尤其是肌肉骨骼疾病和听力损失等感官障碍的康复服务）纳入初级保健体系。

章节摘要

已有研究

• •
  人口增长和预期寿命延长导致残疾人数增加，功能下降，从而显著提升了康复需求。
• •
  全球疾病负担研究显示，大约三分之一的全球人口在疾病期间可以从康复中受益。
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  以经济较为发达的金砖国家为代表的新兴经济体普遍面临康复资源短缺的问题。

本文的贡献

• 据我们所知，这是首次利用全球疾病负担研究数据估算新兴经济体和金砖国家的整体康复需求的研究。
• 1990年至2021年间，金砖国家的整体康复需求显著增长，预计将持续上升至2036年。
• 新兴经济体应优先考虑针对听力损失、腰痛和视力损失的康复服务。

数据来源

本研究基于2021年全球疾病负担研究（Cieza等人，2020年）的数据。康复需求定义为该研究得出的27种疾病实体、障碍及其后遗症的患病率和残疾年数的估算值。相关数据来源于GBD-WHO康复需求数据库。

总体康复需求

2021年，金砖国家共有10.93亿（95% UI 10.56–11.35亿）人患有可以从康复服务中受益的疾病，导致1.47亿（95% UI 1.12–1.89亿）年的残疾年数。与1990年的6.35亿（95% UI 6.08–6.64亿）例相比，病例数增加了72.2%。康复需求的负担与各国人口分布相关，其中中国的负担最重，为4.85亿例。

讨论

本研究通过分析金砖国家间康复需求的差异，全面分析了历史和预测的康复需求趋势，并揭示了这些经济体中核心康复需求的驱动因素。1990年至2021年间病例数的显著增长预计将在未来15年内持续。

结论

总体而言，过去32年间金砖国家的康复需求大幅增加。预计2022年至2036年间，各类疾病的病例数将持续增长。应将有针对性的康复服务（特别是针对肌肉骨骼疾病和听力损失等感官障碍的康复服务）纳入初级保健体系。新兴经济体应加强在卫生领域的合作。

作者贡献声明

陈朗：撰写——审稿与编辑、初稿撰写、验证、数据分析。田楚伟：撰写——审稿与编辑、初稿撰写、方法论设计、数据分析。边中凯：初稿撰写、方法论设计、数据分析。高丽娟：数据可视化、调查。江文文：数据整理。吴航：数据分析。史刘：数据可视化。艾启勇：方法论设计。芮云峰：审稿与

资助

本研究得到了中国国家自然科学基金（82201751）和中国国家重点研发计划（2022YFC2009700）的支持。

利益冲突声明

作者声明没有已知的可能影响本文研究的财务利益或个人关系。

致谢

我们衷心感谢健康指标与评估研究所（IHME）及其合作伙伴为公开这些数据所做的努力。