《Journal of Pediatric Nursing》：The effectiveness of a WhatsApp-based educational intervention aimed at improving mothers' fever management: A randomized controlled trial
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本研究旨在评估通过WhatsApp进行发热管理教育对母亲知识、态度与实践的影响。采用随机对照实验设计，纳入64名母亲，干预组通过WhatsApp接收在线教育，对照组不干预。结果显示干预组在发热知识、态度、实践及电子健康素养方面显著优于对照组（p<0.001，η2=0.320-0.585）。结论证实WhatsApp教育有效降低母亲照护负担，提升相关能力。分隔符：
加姆泽古尔·阿尔塔伊（Gamzegül Altay）|梅赫塔普·梅丁·卡拉阿斯兰（Mehtap Metin Karaaslan）|伊萨·切利克（?sa ?elik）
雷杰普·塔伊普·埃尔多安大学（Recep Tayyip Erdo?an University），健康科学学院，儿童健康与疾病护理系，土耳其里泽（Rize）
摘要
目的
本研究旨在探讨基于WhatsApp的教育方式对母亲在家中处理发热相关知识、态度和实践的影响。
方法
本研究采用随机对照实验设计。研究对象为64位符合纳入标准的母亲（干预组32人，对照组32人）。干预组通过WhatsApp消息接受在线发热管理教育。数据收集工具包括“母婴信息表”、“家长发热管理量表”、“发热管理知识、态度与实践问卷”以及“电子健康素养量表”。采用双向混合设计方差分析（two-way mixed-design ANOVA）来分析组间差异、时间效应以及组间与时间的交互作用。
结果
干预组的得分显著高于对照组，干预措施在发热管理（p < 0.001，η2 = 0.320）、发热相关知识（p < 0.001，η2 = 0.585）以及电子健康素养（p < 0.001，η2 = 0.215）方面均产生了显著效果。
结论
通过WhatsApp消息提供的在线发热管理教育能够有效减轻母亲的护理负担，提高她们的发热管理知识、态度和实践水平，同时提升电子健康素养。
实践启示
通过广泛使用的WhatsApp应用程序分享的教育内容易于获取。儿科护士可以在临床环境中将这些资源作为简短而有效的教育材料提供给母亲们。
引言
发热是身体温度的异常升高，属于生物反应的一部分，由中枢神经系统调控（Bakalli等人，2022年）。通常情况下，体温升高超过38°C即可视为发热（G?bekli和Güney，2022年）。发热是儿童常见的症状，也是导致门诊就诊和住院的主要原因之一（Jayashree等人，2024年）。此外，发热还是儿童急诊就诊的最常见诱因（Calicchio等人，2021年）。其根本原因包括父母对发热管理的知识不足、不确定性以及焦虑情绪（Franklin等人，2024年）。
发热可能导致并发症，尤其是5岁以下儿童（Biltz和Speltz，2023年）。许多父母对发热存在误解，从而导致错误的处理方式（Castellano等人，2020年）。多项研究表明，父母在发热管理方面缺乏足够知识且方法不当（AlAteeq等人，2018年；Arias等人，2022年；Ng等人，2023年；Sakr等人，2022年）。在土耳其，也有研究指出父母在发热管理方面存在错误做法，因此需要提供最新的信息和有效的教育计划（?elik和Güzel，2024年；Gulcan和Sahiner，2023年）。因此，防止父母在发热管理上的错误行为并分享最新信息至关重要。儿科护士在指导父母、向他们普及家庭发热管理知识以及消除误解方面发挥着重要作用（Paul等人，2015年）。
许多母亲会从医疗专业人员那里接受发热管理教育，但她们也经常通过互联网和其他媒体工具获取信息（Shimony-Kanat等人，2023年）。对于父母而言，通过互联网获取健康相关信息更为便捷（Moon等人，2019年）。然而，许多父母难以从互联网上获得准确无误的信息，并难以区分可靠与不可靠的信息来源（Urman等人，2025年）。对于儿童常见的发热症状，仅提供信息是不足以改变父母行为的。必须结合电子健康素养（即查找、解读和理解准确信息的能力），才能帮助父母采取适当的健康干预措施（Ak?a等人，2025年；Kü?ük，2025年）。
近年来，技术的快速发展以及信息获取和更新的便利性使得利用技术资源开展家长教育项目变得越来越普遍（Hart等人，2019年；Hassan等人，2025年；Toksoz和Acikgoz，2024年）。Kurt等人（2025年）为发热儿童的母亲提供了手册和视频形式的培训，结果显示接受视频培训的母亲在出院后遇到发热相关问题的情况较少（Kurt等人，2025年）。Chang和Huang的研究表明，基于模拟的发热教育能有效缓解父母对儿童发热的焦虑（Chang和Huang，2021年）。所有这些研究均表明，基于技术的教育干预在发热管理方面是有效的。虽然基于技术的干预通常采用被动传递数字教育材料的方式，但通过社交媒体进行的干预则包含同步交流、反馈和互动等环节。然而，目前尚未发现利用父母常用社交媒体工具开展发热管理教育的研究。
在土耳其，大多数人（86%）将WhatsApp作为社交媒体和消息传递工具（土耳其统计局，2024年）。大多数使用社交媒体的父母表示，该平台提供了有用的育儿信息，并能获得育儿方面的支持（Moon等人，2019年）。电子健康素养是发热管理的关键因素，提高父母的电子健康素养有助于他们获取准确信息并提升管理能力。通过多种渠道提供的教育项目可以有效提升父母的电子健康素养（Kü?ük，2025年）。有关儿童发热管理的教育项目已被证明能增加母亲的认知并改善其管理实践（Hassan等人，2025年），从而显著减轻她们的护理负担（Toksoz和Acikgoz，2024年）。在需要家庭护理的发热等健康状况下，便捷快速地获取可靠信息至关重要。本研究旨在为0-5岁儿童的母亲提供关于发热管理的可靠且易于获取的信息。
研究假设
研究假设
假设1：接受基于WhatsApp的发热管理教育的母亲，在处理发热相关问题时的负担低于对照组母亲。
假设2：接受基于WhatsApp的发热管理培训的母亲，在知识、态度和实践方面的得分高于对照组母亲。
假设3：接受基于WhatsApp的发热管理培训的母亲，在电子健康素养方面的得分高于对照组母亲。
研究设计
本研究采用随机对照实验设计，旨在评估通过WhatsApp消息向母亲提供的发热管理培训的效果。
参与者
研究对象为2025年4月至2025年7月期间居住在土耳其东北部某省的0-5岁儿童的母亲，采用滚雪球抽样方法招募。
在研究开始前，研究人员通过分享相关信息邀请符合条件的母亲参与。
结果
使用DISCERN评估工具对表1中的WhatsApp模块进行统计分析后发现：平均可靠性得分为35.30 ± 2.43，平均信息质量得分为33.76 ± 3.70，总体评估得分为4.80 ± 0.45。八位专家的评估结果显示专家间的共识度较高（Ju等人，2018年；Schmidt，1997年）。
干预组和对照组
讨论
基于网络的应用程序在儿童发热管理中得到广泛应用，能有效教育和提升父母的发热管理能力（Hassan等人，2025年；Toksoz和Acikgoz，2024年）。基于WhatsApp的教育对改善儿童健康状况具有积极影响（Trude等人，2021年；Yar?mkaya等人，2022年）。本研究旨在评估通过WhatsApp提供的教育干预在改善儿童父母发热管理实践方面的效果。
结论
基于WhatsApp的发热管理培训能有效减轻母亲的负担，提高发热管理能力并提升电子健康素养。未来应进一步研究此类培训对因发热就诊于儿科门诊和急诊科的儿童父母的影响。建议未来的研究应涵盖更多具有不同护理角色的样本。
作者贡献声明
加姆泽古尔·阿尔塔伊（Gamzegül Altay）：撰写 – 审稿与编辑、初稿撰写、数据可视化、验证、研究监督、方法论设计、数据整理、概念构建。梅赫塔普·梅丁·卡拉阿斯兰（Mehtap Metin Karaaslan）：撰写 – 审稿与编辑、数据可视化、验证、研究监督、方法论设计、数据整理、概念构建。伊萨·切利克（?sa ?elik）：撰写 – 审稿与编辑、数据可视化、验证、研究监督、方法论设计、数据整理、概念构建。
伦理考量
本研究已获得雷杰普·塔伊普·埃尔多安大学医学院非干预性临床研究伦理委员会的批准（批准日期：2025年3月27日，批准编号：E-40465587-050.01.04-1412）。符合纳入标准的母亲在同意参与研究前已阅读并签署了在线填写的知情同意书，其中明确了研究目的和流程。整个研究过程中严格遵守了伦理原则。
资金支持
作者们未因本研究的研究、写作或发表获得任何财务支持。
