在澳大利亚住院环境中对酒精复发风险量表的跨文化评估

《Drug and Alcohol Review》：Cross-Cultural Evaluation of the Alcohol Relapse Risk Scale in an Australian Inpatient Setting

本研究评估了日本开发的酒精复饮风险量表（ARRS）在澳大利亚住院患者中的适用性。结果显示ARRS内部一致性良好（Cronbach's α=0.86），其中“洞察力”子量表与4周复发显著相关（敏感度0.8，特异性0.42），而“负面情绪”子量表信度较低（α=0.467）。该量表在多元文化背景下可行，但需进一步验证以优化临床应用。

　　

摘要

引言

酒精使用障碍（AUD）仍然是全球范围内可预防疾病负担的主要原因之一，而住院戒酒后的复发问题一直是个持续存在的挑战。在日本开发的酒精复发风险量表（ARRS）是一种经过验证的工具，用于评估复发风险。本研究旨在评估其在澳大利亚住院环境中的适用性。

方法

本研究在悉尼西南部地方卫生区（SWSLHD）的两个地点进行了横断面调查：戒酒管理单元和医院咨询联络服务部门。共有101名AUD患者在知情同意后完成了ARRS量表填写。使用Cronbach’s α系数评估了量表的内部一致性；通过皮尔逊相关性分析、逻辑回归和接收者操作特征曲线分析来评估其预测有效性。

结果

参与者主要为中年男性，每日饮酒量较高（约20标准饮品）。ARRS量表显示出较强的整体内部一致性（Cronbach’s α = 0.86）。其中，“积极预期”子量表的得分最高，尤其是关于酒精能缓解孤独感的信念。而“渴望与可获得性”子量表的得分最低，这可能是由于污名化或认知框架的影响。“负面情绪”子量表的可靠性较差（α = 0.467）。在4周后对64名参与者进行随访时，发现复发与“对精神状况的认知”子量表的高分显著相关。临界分值为71.5时，该量表的敏感性较高（0.8），但特异性较低（0.42）。

讨论与结论

ARRS量表是评估澳大利亚住院环境中复发风险的有效工具。其多维结构体现了其临床实用性，但建议进一步验证并进行文化适应性调整，以便更广泛地应用。

要点总结

• 酒精复发风险量表显示出较强的内部一致性（Cronbach’s α = 0.86），并且在澳大利亚的住院环境中可行，证明了其作为临床复发风险评估工具的潜力。
• “对精神状况的认知”子量表是唯一在4周随访时与复发显著相关的领域，突显了其在针对性干预中的重要性。
• “积极预期”子量表的得分最高，尤其是关于酒精能缓解孤独感的信念，这反映了在文化和语言多样性人群中常见的心理社会复发诱因。
• “负面情绪”子量表的内部一致性较低（α = 0.467），表明需要进行文化适应性调整以确保对不同群体的准确评估。
• 所有接受住院康复治疗的患者均未复发，这进一步证明了结构化后续护理在早期预防复发方面的有效性。

利益冲突

所有作者均受雇于悉尼西南部地方卫生区的药物健康服务部门，因此他们有利益诉求，希望研究结果能够对该部门提供的服务带来益处。

数据可用性声明

支持本研究结果的数据可向相应作者提出合理请求后获取。出于伦理和隐私考虑，已去标识化的参与者数据不能公开共享。经相关人类研究伦理委员会批准，并符合机构数据管理政策，符合条件的研究人员可获得数据集的访问权限。