《Journal of Surgical Education》：Strengthening the Away Sub-Internship Experience: Practical Skills and Strategies for Transition to Internship
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本文旨在为外科轮转实习生提供实用策略，涵盖术前准备、临床参与、手术室协作及职业素养提升，通过整合文献共识与教学经验，揭示轮转中的隐性课程，并指导实习生评估培训项目以提升实习准备。
Gopika SenthilKumar | Kyla D. Rakoczy | Radek Buss | Alodia Gabre-Kidan | Lilah F. Morris-Wiseman
威斯康星医学院外科实习生培训项目，密尔沃基，威斯康星州
目的
本文旨在为外科实习生提供实用策略，以帮助他们更好地准备实习工作，理解团队协作机制，培养住院医师所需的技能，并揭开“隐性课程”的神秘面纱。
设计
本文的观点是通过回顾相关文献和指南（如外科教育协会（ASE）的指导方针及最近的德尔菲共识调查结果），从实习生的角度识别存在的问题，并结合教育者的见解来制定的。
适用范围
本文提供的指导适用于美国医疗中心的外科实习生。
结果
我们针对实习前的准备、病房和诊所中的患者护理、手术室操作以及职业素养等方面提出了具体建议和示例。在实习开始前，实习生应明确目标，复习相关专业知识，并与团队成员沟通期望。在实习期间，鼓励实习生主动承担患者护理工作，在诊所和手术室中积极参与，持续学习并接受反馈，同时提升技术和沟通能力。我们的建议特别强调了职业素养的重要性，包括谦逊、尊重和可靠的团队合作。最后，我们还提供了评估实习项目文化、教学方式以及与住院医师互动情况的策略。
结论
将实习生的期望和角色与ACGME能力标准及德尔菲共识领域相一致，有助于实现公平、高质量的培训，并提高实习生的准备程度。通过充分的准备、主动性和反思，实习生可以优化学习效果，同时评估实习项目是否符合他们的职业目标。
部分内容摘录
学术准备（医学知识）
在开始实习前，学生应重点复习与具体科室相关的知识，包括手术解剖结构、诊断标准、手术适应症、常用药物的作用机制、常见手术设备、常见病症的鉴别诊断、相关实验室检查和影像学结果的解释，以及术后并发症的处理方法。推荐资源：播客《Behind the Knife》；书籍《ABSITE Review》、《Surgical Recall》、《Pocket Surgery》等。
实习期间
实习初期对于学生了解工作期望和团队氛围至关重要。例如，虽然资深医生可能是团队中的核心成员，但三级住院医师（PGY-3）可能会承担日常领导职责，忽视他们的意见可能会造成误解。
结论
外科实习是临床成长、导师指导以及住院医师培训的重要机会。将实习期间的经验学习与ACGME核心能力标准和德尔菲共识领域相结合，有助于弥补住院医师准备方面的不足。本文作者提出了实用策略，帮助实习生通过充分准备、主动性和团队合作取得成功——即使没有正式的培训课程。
