妊娠晚期膳食胆碱摄入量与后代早期神经行为发育之间的关联

《EUROPEAN JOURNAL OF NUTRITION》：Association of dietary choline intake in late pregnancy with the early neurobehavioral development of offspring

本研究通过前瞻性队列设计，评估晚期孕妇叶酸摄入量与婴儿1-6月龄神经行为发育（智能、运动、MDI、PDI）的关联，发现摄入不足且与多项指标显著相关，建议营养干预。

　　

摘要

目的

本研究旨在调查妊娠晚期孕妇的膳食胆碱摄入量及其与后代早期神经行为发育之间的关联。

方法

这是一项前瞻性队列研究。研究采用方便抽样方法，于2023年11月至2024年12月期间招募了南通大学附属妇婴保健医院产科住院的孕妇。使用半定量食物频率问卷（FFQ）来评估妊娠晚期孕妇的膳食胆碱及其他营养素的摄入情况。婴儿在1个月、3个月和6个月大时分别使用《中国城市版婴儿和幼儿发展量表》（BSID-CR）进行评估。此外，还通过广义估计方程分析了母亲膳食胆碱摄入量与婴儿智力得分、运动得分、智力发展指数（MDI）和心理运动发展指数（PDI）之间的潜在关系。

结果

共有256对母婴参与了分析。妊娠晚期母亲的膳食胆碱摄入量为343.35（332.20，354.73）毫克/天，仅有1.56%的孕妇达到了适宜摄入量（AI）。根据能量调整后的膳食胆碱摄入量的四分位数，将母亲和婴儿分为四组（Q1至Q4），从低到高排列。广义估计方程显示，这四组在婴儿智力得分（Waldχ2 = 12.842，P = 0.005）、运动得分（Waldχ2 = 8.981，P = 0.030）、MDI（Waldχ2 = 13.447，P = 0.004）和PDI（Waldχ2 = 12.209，P = 0.007）的变化方面存在统计学上的显著差异。在调整混杂因素后，这四组在智力得分（Waldχ2 = 11.873，P = 0.008）、MDI（Waldχ2 = 11.710，P = 0.008）和PDI（Waldχ2 = 10.318，P = 0.016）的变化方面仍存在显著差异，而在运动得分的变化方面则未发现显著差异（Waldχ2 = 6.609，P = 0.085）。

结论

母亲的膳食胆碱摄入量与婴儿的智力得分、MDI和PDI显著相关。此外，妊娠晚期孕妇的膳食胆碱摄入量明显不足。建议医务人员关注孕妇的胆碱摄入情况，并制定营养干预计划以改善母婴的健康状况。然而，本研究无法得出因果关系的结论。