儿童因hMPV（人偏肺病毒）住院时呼吸微生物组的复杂性：一项基于tNGS（焦磷酸测序）的研究，将微生物共检测情况与严重的临床后果联系起来

《Infection》：Complexity of the respiratory microbiome in pediatric hMPV hospitalizations: a tNGS-based study linking microbial co-detection to severe clinical outcomes

【字体：大中小】 时间：2026年01月18日 来源：Infection 3.6

编辑推荐：

　　本研究纳入2021-2023年5,021例儿童急性呼吸道感染病例，发现hMPV感染率为12.5%，其中94.8%伴多种微生物共感染，导致血清淀粉样A升高、住院时间延长（中位数6 vs 5天）和治疗费用增加（￥8,237.5 vs ￥3,906.5），重症监护和死亡病例均出现在多微生物感染组。tNGS技术揭示了复杂微生物群特征，对临床管理和抗生素应用有指导意义。

摘要

目的

人类偏肺病毒（hMPV）是导致儿童住院治疗的重要原因之一。本研究旨在明确感染hMPV的儿童群体的流行病学特征、临床表现及治疗结果。

方法

2021年4月至2023年11月期间，一家三级医疗机构共收治了5,021名患有急性呼吸道感染的儿童。这些儿童的呼吸道样本接受了靶向下一代测序（tNGS）技术，以全面检测微生物。研究人员分析了临床数据、实验室检测结果及影像学资料，比较了仅检测到hMPV的病例与同时检测到多种微生物的病例之间的疾病严重程度。

结果

在5,021例病例中，12.5%（629例）检测出hMPV。值得注意的是，94.8%（596例）的病例还同时检测到了其他呼吸道微生物，主要表现为hMPV与细菌或病毒的混合感染（212例）以及hMPV与细菌的混合感染（123例）。常见的共检测微生物包括流感嗜血杆菌（40.8%，257例）和肺炎支原体（23.1%，145例）。同时检测到多种微生物的病例表现出血清淀粉样蛋白A水平升高（中位数26.4 mg/L vs 5.9 mg/L，P = 0.018）、住院时间延长（6.0天 vs 5.0天，P = 0.003）以及治疗费用增加（8,237.5元 vs 3,906.5元，P < 0.001）。在629例hMPV阳性病例中，309例（49.1%）需要呼吸支持。最常见的呼吸系统并发症是肺实变和低氧血症，而非呼吸系统的并发症主要是胃肠道功能障碍和心肌损伤。平均住院时间为6天，其中34例（5.4%）需入住重症监护室（ICU），2例（0.3%）死亡。这些严重后果仅发生在同时检测到多种微生物的病例中。