自闭症谱系障碍患者白质微观结构特征的纵向变化：基于常模模型的分析

《Autism Research》：Longitudinal Changes of the White Matter Microstructural Properties of Autism Spectrum Disorder: A Normative Model Analysis

自闭症谱系障碍（ASD）患者白质微观结构存在发育异常，纵向研究发现胼胝体连接纤维及部分传导束（如优势侧上纵束、前中央辐射束）的各向异性分数（FA）z值显著增加，且与基线自闭症严重程度呈正相关。

　　

摘要

横断面研究记录了自闭症谱系障碍（ASD）中白质发育的非典型特征。然而，关于ASD中白质微观结构特性的发育变化知之甚少。本研究旨在通过纵向随访设计和规范模型分析，探讨ASD中白质纤维束微观结构特性的发育变化，并研究这些变化的临床相关性。我们使用扩散谱成像技术对75名自闭症患者（年龄为15.3±4.2岁）进行了基线测量，并在4.7±1.9年后再次进行测量。为了衡量与正常值的偏差程度，我们根据680名正常发育个体的数据，计算了76条白质纤维束的各参数（分数各向异性（FA）、轴向扩散率（AD）、径向扩散率（RD）和平均扩散率（MD）的z分数。研究发现，ASD患者的胼胝体纤维在两个时间点的AD、RD和MD值均较高。从基线到随访期间，有几条白质纤维束的FA z分数显著增加，包括右侧上纵束、前中央丘脑辐射束、额叶斜束、右侧皮质脊髓束、左侧弓状束以及连接丘脑腹侧的胼胝体纤维，这表明在第二时间点的偏离正常值的情况比第一时间点更为明显。基线时自闭症严重程度较高或社交能力较差的患者，其连接前楔叶的胼胝体纤维（AD、RD和MD）、皮质脊髓束（AD）、右侧膝状束（AD和MD）以及右侧内侧丘系（AD和MD）的扩散指标增加幅度更大。通过使用规范模型方法分析白质微观结构的纵向数据，我们的研究结果支持ASD中胼胝体纤维的持续改变以及多个白质纤维束的发育异常，这些改变与基线时的自闭症严重程度相关。

通俗摘要

评估神经纤维束的微观结构特性与正常值的偏差有助于识别自闭症中发育异常的具体纤维束。本研究采用纵向随访设计，观察了自闭症患者的神经纤维束变化，发现连接大脑左右半球的纤维存在持续性的改变，并表明特定纤维束的发育异常与基线时的自闭症严重程度相关。这些发现揭示了自闭症中神经纤维束发育的独特模式，为理解自闭症的临床表型提供了重要的临床依据。

利益冲突

作者声明不存在利益冲突。

数据可用性声明

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