术后使用非甾体抗炎药（NSAID）进行预防可以降低颈椎间盘置换术后异位骨化发生的风险

《Spine》：Postoperative NSAID Prophylaxis is Associated with Decreased Rates of Heterotopic Ossification following Cervical Disc Arthroplasty

颈椎退行性神经根病前路减压融合术比较研究：使用髂骨移植与 cage 时关节融合术两种方式术后2年神经功能恢复及并发症数据。两组患者颈 disability指数改善值无显著差异（髂骨组-20 vs cage组-18），但 cage组术后30天以上再手术率显著更低（OR 0.19, 95%CI 0.05-0.76, P=0.02）。研究证实cage技术是更安全的髂骨移植替代方案。

　　

摘要 通俗语言总结

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研究设计

本研究采用回顾性分析方法，基于前瞻性收集的注册数据。

研究目的

比较前路颈椎间盘切除融合术（ACDF）使用髂嵴骨移植加钢板与使用椎间融合器加钢板的临床效果及并发症发生率。

背景资料

ACDF是治疗颈椎退行性神经根病变的有效手术方法。通过髂嵴骨移植恢复椎间盘间隙可取得良好效果，但该方法可能伴随供体部位疼痛和并发症；而使用椎间融合器的替代方案可能会延迟骨性愈合。

材料与方法

研究从瑞典脊柱登记系统中筛选出接受ACDF治疗颈椎退行性神经根病变的患者，这些患者分别采用了髂嵴骨移植加钢板或椎间融合器加钢板的方式。患者报告的结局指标（PROMs）包括颈部功能障碍指数（NDI）、生活质量评分及数字疼痛评分。研究人员比较了两种方法术后两年内的结局改善情况以及术后并发症和再次手术的发生率。采用多变量混合效应回归分析方法，探讨了影响NDI改善、并发症发生和再次手术的相关因素，并考虑了不同医疗机构之间的差异。

研究结果

髂嵴骨移植组共有225名患者，椎间融合器组共有1,288名患者。两组患者的术后结局指标相当，其中髂嵴骨移植组的NDI中位数改善值为-20分，椎间融合器组为-18分。椎间融合器组的晚期再次手术（术后30天内）发生率显著低于髂嵴骨移植组（比值比：0.19，95%置信区间：0.05-0.76，P=0.02）。

结论

随访两年结果显示，使用椎间融合器加钢板的ACDF术后结局与使用髂嵴骨移植加钢板的ACDF相当。研究结果表明，椎间融合器可能是比髂嵴骨移植更安全的替代方案。

证据水平

3级