《Journal of Dermatologic Science and Cosmetic Technology》：Exploring the Bidirectional Skin-Brain Axis: Mental Health, Dermatology-Related Quality of Life, and the Role of Probiotics
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本研究针对皮肤-脑轴双向交互机制，通过横断面调查305名巴西成年人，发现女性焦虑(13.0±10.5 vs 7.7±8.1,p<0.001)、抑郁(15.9±12.3 vs 10.6±10.8,p<0.001)和应激(20.0±11.5 vs 13.4±9.8,p<0.001)评分显著更高。虽然DLQI与心理评分呈弱相关(r=0.332-0.415)，但益生菌摄入与心理健康关联未达显著性(p>0.05)，为皮肤-脑-肠轴研究提供人群证据。
当我们在镜子前为皮肤问题烦恼时，可能不会想到这些困扰与大脑状态存在着千丝万缕的联系。近年来，科学家们逐渐揭开了一个令人惊奇的秘密：皮肤与大脑之间通过一个名为"皮肤-脑轴"的双向通道进行着密切对话。这个通道不仅解释为什么压力大时容易长痘，也说明为什么皮肤问题会让人情绪低落。更有趣的是，肠道内的微生物群——特别是那些被称为益生菌的小生命——可能在这场对话中扮演着重要角色。
在这一背景下，巴西研究中心的研究团队在《Journal of Dermatologic Science and Cosmetic Technology》上发表了一项引人入胜的研究。他们想知道：在普通人群中，心理健康状况、皮肤病相关生活质量和益生菌摄入之间是否存在关联？这个问题对于开发同时改善皮肤和心理健康的新策略具有重要意义。
研究人员采用横断面设计，通过在线问卷收集了305名巴西成年人的数据。他们使用抑郁焦虑应激量表(DASS-21)评估心理健康状况，该量表包含21个条目，分为抑郁、焦虑和应激三个子量表；采用皮肤病生活质量指数(DLQI)评估皮肤病对生活的影响；并通过改编自Larangeira等的问卷评估益生菌食物和补充剂的摄入情况。统计分析包括描述性分析、相关性分析和多重线性回归，以探索这些变量之间的复杂关系。
样本特征显示，参与者平均年龄28.31±10.97岁，平均BMI为25.14±5.02kg/m2，女性占主导地位(71.8%)。近一半参与者超重或肥胖，约一半被诊断出心理健康状况或皮肤病，但只有19%报告每周摄入益生菌。
心理健康与皮肤病相关生活质量方面，虽然约44%的参与者在焦虑、抑郁和应激方面属于正常范围，但相当比例处于中度至极重度水平。焦虑方面，23.6%属于极重度；抑郁方面，17.0%达到此水平。DLQI评估显示，35.4%报告无皮肤病影响，30.8%有轻微影响，12.5%报告影响非常大。
变量间关联分析显示，性别差异显著，女性在所有心理评分和DLQI上均高于男性(p<0.05)。然而，BMI和益生菌摄入与心理健康结果无显著关联。DLQI与所有心理健康评分显著相关(p<0.05)，但相关性较弱。
相关性分析揭示了强烈的内部关联：焦虑与抑郁(r=0.770)、焦虑与应激(r=0.834)、抑郁与应激(r=0.806)之间均存在强相关性(p<0.001)。DLQI与心理评分呈弱相关(与焦虑r=0.355，与抑郁r=0.332，与应激r=0.415)。
多重线性回归分析确定应激和抑郁是焦虑的独立预测因子，最终模型R2=0.66(p<0.01)。其他变量如性别、BMI、年龄和DLQI未能显著改善模型。
研究结论强调，心理健康障碍与皮肤病生活质量显著相关，支持皮肤-脑轴的双向性。然而，益生菌摄入并未显示调节作用，这可能与样本中益生菌暴露量低有关。这些发现为理解皮肤、大脑和肠道之间的复杂互动提供了重要线索，指出需要更精细的研究设计来阐明益生菌在皮肤-脑轴中的潜在作用。
这项研究的真正价值在于它将看似不相关的领域——皮肤健康、心理健康和肠道健康——联系在一起，为我们理解人体作为一个整体系统提供了新视角。虽然关于益生菌的作用仍需进一步探索，但研究结果强调在治疗皮肤问题时考虑心理因素的重要性，反之亦然。未来研究如能结合更精确的益生菌摄入评估、炎症标志物检测和更长时间的观察，将有望为通过调节肠道微生物来改善皮肤和心理健康提供更坚实的证据。
