综述：患有肠道-大脑相互作用障碍的儿童中结构性胃肠道疾病的共病情况

《Neurogastroenterology & Motility》：Overlap of Structural Gastrointestinal Disorders in Children With Disorders of Gut-Brain Interaction

儿童肠-脑轴紊乱与结构性疾病共存的研究现状及诊疗建议。当前对17种儿童DGBI亚型进行Rome IV诊断，但存在与炎症性肠病、乳糜泻、嗜酸性胃肠病等共病临床研究不足的问题。功能性腹痛、肠易激综合征和功能性便秘是主要亚型，当结构性疾病治疗无效时需考虑多学科联合诊疗模式。

　　

摘要

背景

肠道-大脑相互作用障碍（DGBI）在儿童和成人中越来越普遍，这些障碍从儿童时期开始就可能显著影响生活质量，并持续到成年期。DGBI表现为一系列胃肠道症状，但缺乏可识别的结构性病因，并具有生物-心理-社会方面的影响。目前的研究工作旨在了解DGBI的病因和病理生理机制，其中肠道-大脑轴的紊乱被认为与内脏高敏感性和过度警觉性有关，这些因素可能参与了症状的表现。根据Rome IV标准，目前有17种儿童DGBI被确诊。然而，尽管存在明显的症状重叠和诊断挑战，但针对同时患有DGBI和结构性胃肠道疾病的儿童的临床表现、诊断及管理方面的研究仍然很少。

目的

这篇综述旨在为临床医生提供关于DGBI与炎症性肠病、乳糜泻和嗜酸性粒细胞性胃肠道疾病之间重叠关系的最新研究概述。在同时患有结构性胃肠道疾病的儿童患者中，功能性腹痛、肠易激综合症和功能性便秘是常见的DGBI亚型。临床医生必须意识到这种重叠现象，尤其是在对结构性疾病进行适当治疗后胃肠道症状仍然持续存在的情况下。在这种情况下，如果怀疑存在共病的DGBI，可能需要采取多学科的治疗方法，以提供全面的护理，从而提高患者的生活质量、医生的满意度和临床疗效。

关键点

• 关于儿童中肠道-大脑相互作用障碍与同时存在的结构性胃肠道疾病之间的重叠关系的研究非常有限。
• 在同时患有结构性胃肠道疾病的儿童中，最常见的肠道-大脑相互作用障碍亚型是功能性腹痛、肠易激综合症和功能性便秘。
• 当尽管对结构性疾病进行了适当治疗，胃肠道症状仍然持续存在时，临床医生应考虑肠道-大脑相互作用障碍的可能性，并采取多学科的治疗方案。

披露声明

作者没有需要报告的内容。

利益冲突

主要意见领袖——Kate Farms，顾问——Ironwood。

数据可用性声明

作者没有需要报告的内容。