胃运动异常在儿童反刍综合征病理生理学中的作用

《Neurogastroenterology & Motility》：Role of Gastric Motor Abnormalities in Pathophysiology of Rumination Syndrome in Children

本研究通过固体餐胃排空闪烁扫描术评估33名儿童反刍综合征的胃排空和胃窦容受功能，发现超过半数存在异常（30%胃窦容受功能受损，36%胃排空延迟），且异常与反刍发作次数及胃滞留量相关，为临床研究提供依据。

　　

摘要

背景

反刍综合征的病理生理机制尚未完全阐明。本研究旨在通过固体食物胃排空显像技术评估患有反刍综合征儿童的胃排空情况以及胃底顺应性，并探讨显像结果与高分辨率食管测压结果之间的关系。

方法

测量了标准化餐后1小时、2小时、3小时和4小时的胃排空情况。将胃排空延迟定义为4小时时胃内容物滞留量超过10%。餐后立即测量近端胃与整个胃的放射性计数比值（IMD⁰），作为胃底顺应性的指标。若该比值小于0.568，则表明胃底顺应性受损。同时记录了测压过程中第一个餐后小时内的反刍发作次数。

结果

在纳入研究的33名儿童（中位年龄：14岁）中，10名（30%）存在胃底顺应性受损，12名（36%）出现胃排空延迟。胃底顺应性受损的儿童在第一个餐后小时内的反刍发作次数显著较多[10次（四分位数区间：7–12次） vs. 6次（四分位数区间：4–8次）；p = 0.03]。同样，胃排空延迟的儿童在第一个餐后小时内的反刍发作次数也较多[12次（四分位数区间：10–13次） vs. 6次（四分位数区间：3–8次）；p = 0.0004]。反刍发作次数与IMD⁰呈负相关（p = 0.03；r = –0.4），并与餐后1小时的全胃滞留量（p = 0.003；r = 0.5）、胃底滞留量（p = 0.03；r = 0.4）以及胃窦滞留量（p = 0.02；r = 0.4）呈正相关。

结论

本研究中的半数以上反刍综合征儿童在固体食物胃排空显像检查中表现出异常的胃运动功能，这可能是导致反刍发作的因素之一。识别这些异常有助于开展针对性的临床试验并优化患者管理。

关键要点

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• 超过一半的反刍综合征儿童存在胃运动异常，如胃底顺应性受损和/或胃排空延迟。
• 在反刍综合征儿童中，胃底顺应性受损或胃排空延迟与反刍发作次数增加有关。
• 胃底顺应性受损的程度以及餐后1小时的胃内容物滞留量与第一个餐后小时内的反刍发作次数呈正相关。

利益冲突

作者声明没有利益冲突。

数据可用性声明

如需获取本研究的数据，可向通讯作者提出合理请求。